性早熟要做哪些检查

性早熟通常需进行骨龄检测、性激素水平测定、影像学检查、促性腺激素释放激素激发试验、甲状腺功能检查等项目。性早熟可能与下丘脑-垂体-性腺轴激活、中枢神经系统病变、肾上腺疾病等因素有关。

1、骨龄检测

通过左手腕部X线片评估骨骼成熟度，骨龄超过实际年龄1年以上可能提示性早熟。该检查可帮助判断生长发育进度，预测成年身高潜力。检查过程无创，但需注意避免短期内重复进行。

2、性激素水平测定

包括血清雌二醇、睾酮、促卵泡激素、黄体生成素等检测。女孩8岁前出现乳房发育或男孩9岁前睾丸增大时，激素水平异常升高具有诊断意义。需在早晨空腹状态下采血以提高准确性。

3、影像学检查

盆腔超声可观察女孩子宫卵巢形态，睾丸超声能评估男孩睾丸容积。头颅MRI可排查下丘脑错构瘤等中枢病变。超声检查无辐射，MRI需保持体位静止15-20分钟。

4、GnRH激发试验

静脉注射促性腺激素释放激素后，定时采血测定LH峰值。中枢性性早熟者LH峰值超过5-10IU/L。该试验是鉴别中枢性与外周性性早熟的金标准，需在专业医疗机构进行。

5、甲状腺功能检查

包括TSH、FT3、FT4检测，甲状腺功能减退可能导致假性性早熟。检查前1周需停用含碘药物，结果异常需进一步行甲状腺超声或抗体检测。

确诊性早熟后，家长应记录儿童生长发育曲线，限制接触含激素食品，避免使用可能干扰内分泌的塑料制品。保证每日60分钟中高强度运动，睡前1小时禁用电子设备。定期复查骨龄和激素水平，心理辅导需贯穿治疗全程，必要时在儿科内分泌科医生指导下使用促性腺激素释放激素类似物等药物干预。