48岁月经一个月来三次正常吗

48岁月经一个月来三次可能属于异常情况，需警惕围绝经期激素波动或妇科疾病。月经周期紊乱可能与卵巢功能衰退、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、内分泌失调或凝血功能障碍等因素有关。

围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素和孕激素分泌失衡，可能导致子宫内膜不规则脱落，表现为月经频发。此时月经量可多可少，部分伴随潮热、失眠等更年期症状。子宫肌瘤尤其是黏膜下肌瘤可能增加子宫内膜面积，或影响子宫收缩导致经期延长和周期缩短。肌瘤压迫还可引起下腹坠胀感，超声检查可明确诊断。子宫内膜息肉常导致经间期出血，易被误认为月经来潮，宫腔镜检查是确诊金标准。多囊卵巢综合征等内分泌疾病可能通过无排卵性月经造成周期紊乱，患者往往伴有痤疮、多毛等高雄激素表现。凝血功能异常如血小板减少症可能引发生殖系统反复出血，需通过血常规和凝血四项筛查。

少数情况下，甲状腺功能亢进或盆腔炎性疾病也可能干扰月经周期。甲亢患者新陈代谢加速可能导致月经频发，同时伴有心悸、体重下降等症状。慢性盆腔炎引起的子宫内膜充血或粘连，可能表现为不规则出血，常合并下腹隐痛或分泌物异常。

建议记录至少三个月的月经周期情况，包括出血起止时间、经量变化和伴随症状。日常避免过度劳累和精神紧张，保持均衡饮食并适量补充铁和维生素。可尝试瑜伽或冥想缓解压力，但须注意出血期间避免剧烈运动。若出血伴随头晕乏力等贫血症状，或持续三个周期以上异常，应及时至妇科进行激素六项、超声等检查，必要时行诊断性刮宫。围绝经期女性可在医生指导下考虑激素替代治疗，但需定期评估乳腺和子宫内膜安全性。