智齿脱落是怎么回事

智齿脱落可能由智齿冠周炎、龋齿、牙周炎、颌骨囊肿或肿瘤、外伤等原因引起，可通过注意口腔卫生、药物治疗、手术治疗、定期检查、避免外伤等方式处理。

一、智齿冠周炎

智齿冠周炎是智齿周围软组织发生的炎症，常因智齿萌出不全导致牙龈与牙冠之间形成盲袋，食物残渣和细菌容易滞留其中引发感染。患者可能出现牙龈红肿疼痛、张口受限、面部肿胀等症状。治疗需在医生指导下使用抗菌药物如甲硝唑片、阿莫西林胶囊控制感染，并使用复方氯己定含漱液保持口腔清洁。炎症消退后常建议拔除智齿以防复发。

二、龋齿

智齿位置靠后难以清洁，易发生龋齿即蛀牙。龋坏可深入牙本质甚至牙髓腔，导致牙体组织崩解脱落。患者早期可能无自觉症状，随病情发展可出现冷热刺激痛、自发痛。治疗需根据龋坏程度选择填充修复或根管治疗，严重缺损无法保留时需拔除。日常应使用含氟牙膏刷牙，减少糖分摄入。

三、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织发生的慢性炎症，与牙菌斑堆积密切相关。智齿区易因清洁不到位形成牙结石，刺激牙龈萎缩、牙槽骨吸收，导致牙齿松动脱落。患者可有牙龈出血、口臭、牙齿移位等表现。治疗包括龈上洁治和龈下刮治，配合使用盐酸米诺环素软膏等局部用药。晚期松动严重者需拔除患牙。

四、颌骨囊肿或肿瘤

颌骨内发生的囊肿或肿瘤可能压迫智齿牙根，导致牙根吸收和牙齿松动。常见如含牙囊肿、成釉细胞瘤等，早期多无明显症状，通过X线检查发现。治疗需手术切除病变组织，较大囊肿刮治后可能需植骨修复。术后需定期复查观察复发情况。

五、外伤

面部受到直接撞击等外力作用可能导致智齿牙冠折断、牙根裂开或整体脱位。急性损伤需立即就医检查，部分脱位可行复位固定，完全脱位可尝试牙再植术。日常运动时应佩戴防护牙托，避免用牙开瓶盖等危险行为。

保持良好口腔卫生习惯是预防智齿问题的关键，建议每日早晚刷牙并使用牙线清洁牙缝，定期进行口腔检查尤其关注智齿萌出情况。对于反复发炎、位置不正或已严重龋坏的智齿，拔除是彻底解决问题的有效方式。出现智齿区域不适时应尽早就医评估，避免因延误治疗导致更严重的口腔疾病。