脊柱结核传染吗

脊柱结核一般不会通过日常接触直接传染，但结核分枝杆菌可能通过呼吸道飞沫传播。脊柱结核属于肺外结核的一种，通常由肺结核病灶经血行播散至脊柱引起，其传染性远低于开放性肺结核。

脊柱结核患者若未合并活动性肺结核，通常不具有呼吸道传染性。结核分枝杆菌主要通过患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播，而脊柱病灶中的细菌较少释放到外界环境中。但若患者同时存在肺部结核感染或病灶破溃形成窦道，则可能具有传染风险。脊柱结核的传播需要同时满足三个条件：传染源排菌、传播途径通畅、易感人群接触。

极少数情况下，当脊柱结核病灶侵蚀皮肤形成开放性伤口，或医务人员在手术中直接接触病灶时，可能发生接触传播。这类情况需要伤口分泌物中含有大量活菌，且接触者皮肤存在破损才会导致感染。临床中更需关注的是患者痰液或脓液中的结核杆菌，这些体液干燥后可能形成气溶胶。

脊柱结核患者应进行痰涂片和痰培养检查确认是否排菌。确诊后需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，治疗周期通常需要9-12个月。日常护理需注意保持室内通风，患者咳嗽时用纸巾遮掩口鼻，分泌物需消毒处理。密切接触者应进行结核菌素试验筛查，婴幼儿等易感人群可考虑预防性用药。