急性皮炎湿疹怎么治

急性皮炎湿疹可通过外用糖皮质激素、口服抗组胺药、湿敷疗法、皮肤屏障修复剂、光疗等方式治疗。急性皮炎湿疹通常由过敏原刺激、皮肤屏障功能受损、微生物感染、遗传因素、精神压力等原因引起。

1、外用糖皮质激素

急性皮炎湿疹出现红斑、丘疹、渗出时可短期使用弱效糖皮质激素软膏，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。这类药物能快速缓解炎症反应，但需避免长期使用导致皮肤萎缩。合并细菌感染时可选用复方制剂如曲安奈德益康唑乳膏。

2、口服抗组胺药

瘙痒明显者可选用第二代抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片，能阻断组胺受体减轻瘙痒。夜间症状加重者可联合第一代抗组胺药如马来酸氯苯那敏片，但需注意嗜睡副作用。妊娠期患者应在医生指导下使用左西替利嗪口服液。

3、湿敷疗法

急性渗出期可用3%硼酸溶液或0.1%依沙吖啶溶液冷湿敷，每次15-20分钟，每日2-3次。湿敷后立即涂抹保湿剂如尿素软膏。该方法通过物理降温减少渗出，但需避免过度湿敷导致浸渍。

4、皮肤屏障修复剂

缓解期需长期使用含神经酰胺的保湿霜如薇诺娜特护霜，配合含透明质酸的敷料贴。皮肤屏障修复能减少外界刺激物渗透，降低复发概率。沐浴后3分钟内涂抹保湿剂效果最佳。

5、光疗

顽固性病例可采用窄谱UVB治疗，每周2-3次，起始剂量根据最小红斑量调整。光疗通过调节局部免疫反应减轻炎症，治疗期间需加强防晒。儿童患者建议优先选择308nm准分子激光。

急性皮炎湿疹患者应避免搔抓患处，穿着纯棉透气衣物，洗澡水温控制在37℃以下，使用无皂基清洁产品。饮食上注意记录可疑致敏食物，如海鲜、坚果等，发作期可尝试低组胺饮食。保持居住环境湿度在50%-60%，定期清洗床品并使用防螨罩。症状持续不缓解或出现发热等全身症状时需及时复诊调整治疗方案。