梅毒是怎么得上的

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播，也可通过母婴垂直传播或血液传播。感染途径主要有无保护性行为、母婴传播、血液接触、共用注射器、医源性感染等。

1、无保护性行为

梅毒螺旋体可通过阴道性交、肛交、口交等性行为传播。皮肤黏膜破损时接触感染者体液会显著增加感染概率。使用避孕套可降低风险但无法完全阻断，因病原体可能存在于未覆盖的皮肤区域。早期梅毒患者生殖器硬下疳具有高度传染性。

2、母婴垂直传播

妊娠期梅毒螺旋体可经胎盘感染胎儿导致先天性梅毒，多发于妊娠4个月后。未治疗孕妇的垂直传播概率可达70-100%。新生儿可能出现 Hutchinson 三联征、骨软骨炎等特征性病变。规范的产前筛查和青霉素治疗能有效预防。

3、血液接触传播

输入梅毒感染者血液或血制品可造成传播，现代血库筛查已大幅降低该风险。纹身、穿耳洞等有创操作中消毒不彻底的器械也可能成为传播媒介。梅毒螺旋体在体外存活时间较短，但潮湿环境下可存活数小时。

4、共用注射器

静脉吸毒者共用被污染的注射器可能传播梅毒。吸毒人群合并HIV感染时，梅毒血清学反应可能出现异常，增加诊断难度。此类传播在我国已较为罕见，但仍需保持警惕。

5、医源性感染

医务人员接触患者体液时发生职业暴露可能感染，尤其在进行伤口处理、手术操作时。规范的防护措施能有效预防。梅毒螺旋体对常规消毒剂敏感，煮沸、干燥环境可快速灭活病原体。

预防梅毒需坚持安全性行为、正确使用避孕套、避免多个性伴侣，孕妇应按时进行产前梅毒筛查。出现可疑症状如生殖器溃疡、全身皮疹等应及时就医检测，早期梅毒经规范青霉素治疗可完全治愈。所有性活跃人群建议定期进行性传播疾病筛查，确诊患者应告知性伴侣共同接受检测和治疗，治疗期间避免性接触直至医生确认无传染性。日常生活中应注意个人卫生，不与他人共用可能接触血液的个人物品。