早期乳腺癌是什么

早期乳腺癌是指肿瘤局限于乳腺组织内且未发生远处转移的乳腺癌阶段，通常表现为无痛性肿块、乳头溢液或皮肤凹陷等症状。

1、病理特征

早期乳腺癌的肿瘤直径一般不超过2厘米，未侵犯胸壁或皮肤，腋窝淋巴结转移概率较低。病理类型以非特殊型浸润性导管癌为主，激素受体阳性占比高，HER-2基因扩增状态需通过免疫组化检测确认。

2、诊断方法

乳腺超声可显示边界不清的低回声结节，钼靶检查可能观察到成簇微钙化灶。确诊需依靠空心针穿刺活检，病理报告需包含组织学分级、分子分型等核心指标。MRI检查适用于致密型乳腺的补充评估。

3、治疗原则

保乳手术联合放疗是主要治疗方式，需确保切缘阴性。前哨淋巴结活检替代腋窝清扫可降低淋巴水肿风险。内分泌治疗适用于激素受体阳性患者，常用药物包括他莫昔芬片、来曲唑片。化疗方案多选择表柔比星联合环磷酰胺。

4、预后指标

5年生存率可达90%以上，预后与肿瘤分级、分子分型密切相关。Luminal A型预后最佳，三阴性乳腺癌复发风险较高。定期随访需监测对侧乳腺癌和远处转移。

5、筛查建议

40岁以上女性应每年进行乳腺超声联合钼靶检查，高危人群可提前至30岁。BRCA基因突变携带者需每6个月接受MRI检查。自我检查应关注乳房不对称变化和乳头溢血现象。

保持规律运动有助于调节雌激素水平，建议每周进行150分钟中等强度有氧运动。饮食应控制红肉摄入，增加十字花科蔬菜如西蓝花的摄取。术后患者需持续进行上肢功能锻炼，使用压力袖套预防淋巴水肿。心理支持小组可帮助缓解疾病焦虑，建议家属共同参与康复管理。定期复查肿瘤标志物和影像学检查是长期随访的关键。