冠心病能生小孩吗

冠心病患者能否生育需根据病情严重程度和心功能状态综合评估，稳定型冠心病且心功能良好者通常可生育，但需严格产前监测；急性冠脉综合征或心功能不全者应暂缓妊娠。

对于病情稳定的冠心病患者，若左心室射血分数超过50%，无严重心律失常或心肌缺血发作，经心血管科与产科医生联合确认后可考虑妊娠。这类患者妊娠期间需每月进行心脏超声和动态心电图监测，避免血压波动诱发心绞痛。孕期需持续服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，但需调整剂量并避免使用氯吡格雷片等可能影响胎儿的抗凝药物。

若患者近期发生过急性心肌梗死，或存在三支血管病变未进行血运重建，左心室射血分数低于40%，则妊娠风险极高。妊娠期血容量增加会导致心脏负荷加重50%，可能引发急性肺水肿或心源性休克。此类患者应优先完成冠状动脉搭桥手术或支架植入术，待心功能恢复至少1年以上再评估生育可行性。合并糖尿病或高血压的冠心病患者妊娠期间更易发生子痫前期，需提前控制糖化血红蛋白低于6.5%，血压维持在130/80mmHg以下。

冠心病患者计划妊娠前应完成运动负荷试验和24小时动态心电图评估，妊娠期间需限制钠盐摄入量每日不超过3克，避免仰卧位休息以防下腔静脉受压。建议每周进行3次30分钟的低强度有氧运动如散步，保持体重增长控制在10-12公斤范围内。分娩方式建议选择硬膜外麻醉下的剖宫产以减轻心脏负荷，产后需继续监测心功能6周，哺乳期用药需选择安全性高的β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片。所有用药调整均需在心血管科医生指导下进行，避免自行增减药物剂量。