怎么知道自己是冠心病
冠心病可通过典型症状、医学检查等方式综合判断。冠心病通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛等因素引起，可能表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状。
1、典型症状
冠心病患者常出现心绞痛，表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感，可放射至左肩、左臂或下颌，持续数分钟至十余分钟，活动或情绪激动时加重，休息或含服硝酸甘油可缓解。部分患者可能出现不典型症状如乏力、恶心、上腹痛等，易被误诊为胃肠疾病。
2、心电图检查
静息心电图可发现心肌缺血表现如ST段压低、T波倒置等，但约半数稳定型冠心病患者静息心电图正常。动态心电图监测能捕捉一过性心肌缺血，提高检出率。心电图负荷试验通过运动或药物诱发心肌缺血，观察ST段变化判断冠状动脉储备功能。
3、冠状动脉CTA
无创性冠状动脉CT血管造影能清晰显示冠状动脉解剖结构，检测管腔狭窄程度和斑块性质，对钙化斑块敏感度高，适用于低中度风险患者的筛查。检查前需控制心率，注射碘对比剂可能引起过敏反应，肾功能不全者慎用。
4、冠状动脉造影
作为诊断金标准，经皮穿刺桡动脉或股动脉插入导管至冠状动脉开口，注入对比剂直接观察血管病变，能准确评估狭窄部位、范围和程度，同时可进行介入治疗。属于有创检查，存在出血、血管损伤等风险，需严格掌握适应证。
5、心肌标志物检测
急性冠脉综合征时心肌细胞坏死释放肌钙蛋白I/T、肌酸激酶同工酶等特异性标志物，可通过静脉采血检测。高敏肌钙蛋白检测能在症状出现后1-3小时发现微小心肌损伤，对早期诊断心肌梗死具有重要价值。需注意与非心脏性疾病引起的升高相鉴别。
怀疑冠心病时应避免剧烈运动、情绪激动及寒冷刺激，保持低盐低脂饮食，控制血压血糖，戒烟限酒。若出现持续胸痛超过20分钟伴大汗、濒死感，需立即拨打急救电话，警惕急性心肌梗死。确诊患者需长期遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块，定期复查血脂、肝肾功能等指标。合并高血压或糖尿病患者应严格控制相关危险因素，必要时进行心脏康复训练。
