外伤所致耳膜穿孔会有什么影响

外伤所致耳膜穿孔可能导致听力下降、耳部感染、耳鸣等症状，严重时可引发中耳炎或内耳损伤。耳膜穿孔的影响主要有听力受损、感染风险增加、耳鸣耳痛、平衡障碍、愈合延迟等。

1、听力受损

耳膜穿孔后，声波传导受阻，可能导致传导性听力下降。穿孔面积越大，听力损失通常越明显。患者可能感到耳闷或听声音模糊，尤其在嘈杂环境中更显著。若穿孔位于鼓膜紧张部，对低频听力影响更突出。

2、感染风险增加

穿孔使中耳直接暴露于外耳道，细菌易侵入引发感染。常见表现为耳道流脓、耳周红肿，可能发展为化脓性中耳炎。游泳或洗头时进水会显著增加感染概率，需避免耳部接触污水。

3、耳鸣耳痛

穿孔边缘神经末梢受刺激可产生持续性耳鸣，多为高频蝉鸣声。外伤初期可能出现锐痛，后期转为钝痛，咳嗽或打喷嚏时疼痛可能加重。部分患者会伴随耳内搏动感。

4、平衡障碍

严重穿孔可能影响鼓室压力调节，导致眩晕或平衡失调。当冷空气或冷水通过穿孔刺激前庭窗时，可能诱发短暂性眩晕发作。这种情况在鼓膜大穿孔患者中更为常见。

5、愈合延迟

超过2毫米的穿孔可能难以自愈，需手术干预。合并感染、糖尿病或营养不良会延缓愈合。反复掏耳等机械刺激也可能导致穿孔边缘上皮化，形成永久性穿孔。

耳膜穿孔患者应保持耳道干燥，避免用力擤鼻或乘坐飞机等气压变化大的活动。日常可佩戴防水耳塞洗澡，禁用棉签掏耳。建议增加蛋白质和维生素C摄入促进组织修复，如鸡蛋、西蓝花等。若出现发热、剧烈耳痛或眩晕加重，须立即就诊耳鼻喉科。遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液等药物预防感染，定期复查耳内镜观察愈合情况。