坐骨神经痛有哪些症状和治疗方法

坐骨神经痛主要表现为臀部至下肢的放射性疼痛，可通过药物治疗、物理治疗及手术等方式干预。坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征等因素引起，伴随麻木、肌力下降等症状。

1、放射性疼痛

疼痛从腰部或臀部开始，沿坐骨神经路径向下放射至大腿后侧、小腿外侧及足部。咳嗽或打喷嚏可能加重症状。急性期需卧床休息，避免久坐久站，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。

2、感觉异常

患肢可能出现针刺感、烧灼感或麻木，常见于小腿和足部。可能与神经根受压导致感觉传导障碍有关。物理治疗如超短波透热疗法可改善局部血液循环，甲钴胺片等神经营养药物有助于修复神经损伤。

3、肌力减退

严重时出现足背屈或跖屈无力，影响行走功能。腰椎MRI可明确是否存在椎间盘突出压迫神经。除口服盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛外，硬膜外注射糖皮质激素可能减轻神经根水肿。

4、姿势性加重

弯腰、抬腿等动作可能诱发或加剧疼痛。直腿抬高试验阳性是诊断特征之一。中医针灸取穴环跳、委中等配合红外线照射，可松弛梨状肌并减轻神经卡压。

5、夜间痛醒

部分患者夜间疼痛显著，与体位改变相关。需排除肿瘤或感染等继发因素。微创手术如椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效的严重病例。

日常应避免提重物及剧烈扭转腰部，睡眠时在膝下垫枕保持髋关节微屈。急性期后可进行游泳、桥式运动等低冲击训练增强核心肌群。饮食注意补充维生素B族及优质蛋白，控制体重减轻腰椎负荷。若出现大小便功能障碍需立即就医，提示可能发生马尾综合征等紧急情况。