得了妊娠糖尿病高血压怎么办
妊娠糖尿病合并高血压可通过饮食控制、适度运动、血糖监测、降压药物治疗、定期产检等方式干预。妊娠糖尿病合并高血压通常由胰岛素抵抗、血管内皮功能障碍、遗传因素、肥胖、年龄等因素引起。
1、饮食控制
限制每日碳水化合物摄入量在150-200克，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。增加膳食纤维摄入，每日25-30克，推荐西蓝花、菠菜等非淀粉类蔬菜。严格控制钠盐摄入，每日不超过5克，避免腌制食品。保证优质蛋白摄入，选择鱼类、禽类等白肉，每日60-80克。采用少量多餐制，每日5-6餐，避免餐后血糖波动。
2、适度运动
推荐每日进行30分钟中等强度有氧运动，如散步、孕妇瑜伽。运动时间应安排在餐后1小时，避免空腹运动导致低血糖。运动时携带含糖食品，心率控制在每分钟不超过140次。避免仰卧位运动，选择侧卧或坐姿运动。出现宫缩、头晕等症状时立即停止运动。
3、血糖监测
每日监测空腹及餐后2小时血糖，空腹血糖应控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。使用血糖仪检测指尖血，记录血糖波动情况。定期进行糖化血红蛋白检测，目标值小于6%。发现血糖异常时及时调整饮食和运动方案。夜间需警惕低血糖发生，睡前可适量加餐。
4、降压药物治疗
可遵医嘱使用拉贝洛尔片、甲基多巴片等妊娠期安全降压药。禁用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。血压控制目标为收缩压110-140mmHg，舒张压65-90mmHg。每日定时测量血压并记录，避免体位性低血压。出现头痛、视物模糊等子痫前期症状需立即就医。
5、定期产检
妊娠28周前每2周产检1次，28周后每周1次。定期进行尿蛋白检测和眼底检查。通过超声监测胎儿生长发育情况。进行胎心监护评估胎儿宫内状况。必要时住院进行胰岛素治疗和血压调控。出现胎盘功能减退需考虑终止妊娠时机。
妊娠糖尿病合并高血压患者需保持每日饮水量1500-2000毫升，避免浓缩果汁等高糖饮品。保证每晚7-8小时睡眠，采取左侧卧位改善胎盘血流。保持情绪稳定，可通过冥想缓解压力。注意足部护理，预防糖尿病足发生。记录每日饮食、运动及血糖血压数据，复诊时供医生参考。出现持续宫缩、阴道流血或胎动异常需立即就医。
