黑疸的副作用与禁忌
黑疸通常指肾上腺皮质激素类药物使用后导致的皮肤色素沉着，这类药物在发挥治疗作用的同时可能引起多种副作用，存在明确的禁忌情况。主要副作用包括皮肤色素异常、内分泌紊乱、免疫抑制、消化道损伤及代谢异常，禁忌涉及活动性感染、严重高血压、糖尿病失控、骨质疏松及精神疾病史等状况。
一、皮肤色素异常
长期使用肾上腺皮质激素可能引发皮肤黑疸现象，表现为面部、颈部等暴露部位出现灰褐色色素沉着。这种色素异常与药物刺激黑色素细胞活性增强有关，通常停药后可逐渐消退。日常需严格防晒，穿戴防护衣物，避免紫外线加剧色素沉积。若伴随皮肤萎缩或毛细血管扩张，需在医生指导下调整用药方案。
二、内分泌紊乱
药物可能抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，导致库欣综合征，出现向心性肥胖、满月脸和水牛背等特征。内分泌失调还可能引起月经紊乱、儿童生长迟缓等问题。治疗需定期监测血糖和电解质，必要时使用胰岛素注射液或氢化可的松片进行替代治疗。
三、免疫抑制
皮质激素会降低淋巴细胞活性，增加感染风险，常见呼吸道感染、皮肤真菌感染等。患者可能出现反复发热、咳嗽咳痰等症状。预防感染需保持环境清洁，避免接触传染源，严重时需联用头孢克肟颗粒或伏立康唑片控制感染。
四、消化道损伤
药物可能刺激胃肠黏膜，诱发消化性溃疡或出血，表现为腹痛、黑便等症状。这与前列腺素合成减少及胃酸分泌增加有关。日常应避免辛辣食物，必要时配合雷贝拉唑钠肠溶片或铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。
五、代谢异常
长期用药易引起水钠潴留导致水肿，同时可能出现低钾血症、血糖升高等代谢问题。患者常伴有多饮多尿、乏力等表现。需定期检查肾功能，通过饮食控制及氯化钾缓释片等药物调节电解质平衡。
使用肾上腺皮质激素期间需严格遵循医嘱，不可自行增减剂量或突然停药。日常保持低盐低糖饮食，适量补充钙质和维生素D预防骨质疏松。注意观察体重变化及情绪波动，定期进行眼科检查以防白内障。若出现严重过敏反应或持续性呕吐需立即就医。治疗期间应记录不良反应发生情况，便于医生及时调整治疗方案。
