臀部尾骨疼痛怎么回事

臀部尾骨疼痛可能由尾骨外伤、久坐压迫、腰椎间盘突出、骶髂关节炎、尾骨肿瘤等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、局部封闭、手法复位、手术切除等方式缓解。

1、尾骨外伤

跌倒或撞击可能导致尾骨骨折或脱位，表现为坐位时剧烈疼痛伴局部淤青。需拍摄X线片确认损伤程度，急性期可冰敷减轻肿胀，使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药镇痛。慢性疼痛者需使用环形坐垫分散压力。

2、久坐压迫

长期保持坐姿会使尾骨持续受压，导致局部血液循环障碍引发钝痛。建议每小时站立活动5分钟，使用记忆棉坐垫缓解压力，配合红外线理疗灯照射改善血运。疼痛明显时可短期外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。

3、腰椎间盘突出

L5-S1节段椎间盘突出可能压迫骶神经根，引发放射性尾骨区疼痛伴下肢麻木。需通过MRI明确诊断，急性期卧床休息，服用甲钴胺片营养神经，配合腰椎牵引治疗。严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。

4、骶髂关节炎

强直性脊柱炎等疾病可能累及骶髂关节，表现为晨起僵硬和夜间尾骨区钝痛。确诊需检测HLA-B27基因，使用柳氮磺吡啶肠溶片联合洛索洛芬钠片控制炎症，配合超短波物理治疗改善关节活动度。

5、尾骨肿瘤

脊索瘤或转移瘤可能侵蚀尾骨，表现为进行性加重的夜间痛伴消瘦。CT检查可见骨质破坏，需手术切除肿瘤组织，术后根据病理类型选择放疗或注射用唑来膦酸抑制骨破坏。定期复查肿瘤标志物监测复发。

日常应避免长时间骑自行车或硬质座椅久坐，睡眠时选择侧卧位减轻尾骨压力。急性疼痛期可每日热敷15分钟促进血液循环，饮食注意补充维生素D和钙质维持骨骼健康。若疼痛持续超过两周或伴随排便异常、下肢无力等症状，需及时至骨科或疼痛科就诊完善影像学检查。