哪些病会引起牙痛

牙痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎等疾病引起。这些疾病可能伴随牙龈红肿、咀嚼困难、冷热刺激敏感等症状，建议及时就医明确诊断。

1、龋齿

龋齿是牙体硬组织被细菌腐蚀形成的病变，早期表现为牙齿表面黑点或浅龋洞，进展后可出现进食酸甜冷热食物时短暂刺痛。深度龋坏可能引发牙髓感染，需采用复合树脂填充术或嵌体修复，严重者需根管治疗。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿未及时治疗导致细菌侵入牙髓腔引起，典型表现为自发性阵发痛、夜间痛加重，冷热刺激可诱发剧烈疼痛。急性期需开髓引流缓解压力，后期需根管治疗清除感染组织，可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、洛索洛芬钠片等药物控制炎症。

3、根尖周炎

根尖周炎常因牙髓炎扩散或外伤导致根尖区组织感染，表现为咬合痛、患牙浮起感，可能伴随牙龈脓包。需通过根管治疗清除病灶，急性发作期可配合头孢克洛干混悬剂、奥硝唑分散片等抗生素治疗。

4、智齿冠周炎

智齿萌出不全时牙龈瓣与牙冠间易积存食物残渣引发感染，常见下颌第三磨牙区肿痛、张口受限，可能放射至耳颞部。需局部冲洗上药，炎症控制后评估拔牙指征，必要时口服阿莫西林克拉维酸钾片联合替硝唑片抗感染。

5、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，与菌斑堆积、吸烟等因素相关，表现为牙龈出血、牙齿松动、持续性钝痛。需进行龈上洁治和龈下刮治，中重度患者可能需牙周翻瓣手术，日常使用氯己定含漱液辅助控制菌斑。

日常应注意早晚采用巴氏刷牙法清洁牙齿，使用牙线清理邻面菌斑，每半年进行一次口腔检查。避免用患牙咬硬物，急性疼痛期间选择温软饮食，牙龈肿胀时可配合淡盐水漱口。若出现夜间痛、自发痛或面部肿胀等严重症状，应立即就诊口腔科，避免自行服用止痛药掩盖病情。