蛀牙一半了要种牙吗

蛀牙一半是否需要种牙需根据牙体缺损程度和牙髓状态决定，多数情况下可通过补牙或根管治疗修复，仅严重缺损至无法保留牙根时才需考虑种牙。

当蛀牙仅破坏牙釉质或浅层牙本质时，牙医通常会清除腐质后直接填充树脂或玻璃离子材料修复。常见材料包括3M Z350纳米树脂、GC Fuji IX玻璃离子等，填充后牙齿功能与外观均可恢复。若蛀牙已侵蚀深层牙本质接近牙髓，可能引发冷热敏感或自发疼痛，此时需先进行盖髓术或活髓切断术保护牙髓，再行填充。部分患者需配合使用氢氧化钙盖髓剂如Dycal或MTA生物材料促进牙本质再生。

当蛀牙导致牙髓暴露或坏死时，需通过根管治疗清除感染组织。治疗过程包括开髓、根管预备、消毒及充填，常用器械如ProTaper镍钛锉配合次氯酸钠冲洗，根管充填多采用AH Plus糊剂加牙胶尖。完成治疗的牙齿建议全冠修复防止折裂，可选钴铬合金烤瓷冠或二氧化锆全瓷冠。仅当牙冠严重缺损至龈下3毫米以上，或牙根纵裂无法保留时，才需拔牙后种植修复。种植前需评估骨量条件，骨量不足者可能需先行骨增量手术。

日常应使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁牙齿，重点清理磨牙咬合面及邻接面。每半年接受专业洁牙并涂氟，儿童可考虑窝沟封闭预防龋齿。减少碳酸饮料及高糖零食摄入，进食后及时漱口。出现牙齿黑斑、冷热敏感或咀嚼疼痛时应尽早就诊，避免龋坏进展至需复杂治疗的程度。种植牙术后需严格维护口腔卫生，使用冲牙器清理种植体周围，并定期复查咬合及骨结合情况。