伤口感染肉芽肿怎么办

伤口感染肉芽肿可通过清创处理、外用药物、口服药物、激光治疗、手术切除等方式治疗。伤口感染肉芽肿通常由细菌感染、异物残留、局部血液循环障碍、免疫异常、慢性刺激等原因引起。

1、清创处理

对于早期表浅的肉芽肿，可采用生理盐水冲洗配合无菌纱布湿敷。清创时需彻底清除坏死组织和分泌物，避免使用刺激性消毒剂。每日换药1-2次，保持创面干燥清洁。若伴有明显渗出，可选用吸收性敷料覆盖。

2、外用药物

莫匹罗星软膏适用于金黄色葡萄球菌引起的感染性肉芽肿，每日涂抹2-3次。复方多粘菌素B软膏对混合菌感染有效，能抑制肉芽过度增生。糖皮质激素类药膏如糠酸莫米松乳膏可用于非感染性肉芽肿，但需在医生指导下短期使用。

3、口服药物

头孢呋辛酯片针对革兰阳性菌感染，疗程一般7-10天。克拉霉素缓释片对非典型分枝杆菌有效，需连续服用4-6周。严重者可联用左氧氟沙星片，但18岁以下患者禁用。用药期间需监测肝肾功能。

4、激光治疗

二氧化碳激光适用于直径小于2厘米的肉芽肿，通过气化作用精确去除病变组织。脉冲染料激光能选择性破坏增生血管，减少肉芽血供。治疗后需保持创面干燥，避免阳光直射，通常2-3周愈合。

5、手术切除

对于反复发作或直径超过3厘米的肉芽肿，建议行梭形切除术。术中需完整切除病灶及周围部分正常组织，切口采用美容缝合。术后标本需送病理检查，排除特殊类型肉芽肿。瘢痕体质者需配合放射治疗预防复发。

日常护理应注意保持伤口清洁干燥，避免抓挠和摩擦刺激。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鱼肉蛋奶，促进组织修复。恢复期间避免剧烈运动，防止伤口裂开。定期复查观察愈合情况，如出现红肿热痛加剧或渗液增多应及时就医。糖尿病患者需严格控制血糖，吸烟者建议戒烟以改善局部血液循环。