真菌尿路感染怎么治比较好

真菌尿路感染的治疗需在医生指导下进行，通常包括抗真菌药物治疗、去除诱发因素以及调整生活方式等综合措施。

一、抗真菌药物治疗

抗真菌药物是治疗真菌尿路感染的核心。医生会根据感染的真菌种类、严重程度以及患者的身体状况，选择口服或静脉给药的抗真菌药物。常用的药物包括氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊和两性霉素B注射液。氟康唑胶囊对念珠菌属引起的感染效果较好；伊曲康唑胶囊抗菌谱更广；对于严重感染或耐药菌株，可能会使用两性霉素B注射液。使用这些药物必须严格遵医嘱，不可自行增减剂量或停药，并注意监测肝肾功能等可能的不良反应。

二、去除诱发因素

治疗的同时，必须积极寻找并去除导致真菌感染的诱因。这可能与长期使用广谱抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂有关，需在医生评估下调整用药方案。对于留置导尿管的患者，如果感染与导管相关，医生可能会评估是否需要拔除或更换导尿管。糖尿病患者需要严格控制血糖水平，因为高血糖环境是真菌滋生的温床。去除这些根本诱因，是防止感染复发、确保治疗效果的关键一步。

三、局部用药与灌洗

对于部分局限于膀胱的真菌感染，尤其是无法耐受全身用药的患者，医生可能会考虑局部治疗。例如，使用两性霉素B膀胱灌洗液进行膀胱灌注，使药物直接作用于感染部位。这种方法可以在局部产生较高的药物浓度，同时减少全身吸收带来的副作用风险。局部治疗通常需要由医护人员操作，具体方案需由医生根据感染的具体情况决定，通常不作为首选或单独使用，常与全身用药联合。

四、支持治疗与营养调理

增强患者自身免疫力对于对抗真菌感染至关重要。支持治疗包括保证充足的休息、摄入均衡的营养。饮食上应适当增加优质蛋白的摄入，如鸡蛋、鱼肉、瘦肉等，帮助身体修复。同时，多饮水、勤排尿，利用尿液的冲刷作用减少尿道内的真菌定植。对于存在营养不良或免疫功能低下的患者，医生可能会建议使用一些营养补充剂，但所有补充都应在专业指导下进行，避免不当进补加重身体负担。

五、手术治疗

当真菌感染导致严重的并发症时，可能需要手术治疗。例如，真菌球由真菌菌丝、坏死组织和炎性细胞凝聚而成堵塞输尿管引起肾积水，或感染导致肾脏实质脓肿形成。针对这些情况，可能需要进行经皮肾造瘘术引流梗阻的尿液或脓液，或在必要时行病灶清除术。手术治疗属于有创操作，旨在解除梗阻、控制感染扩散、保护肾功能，其决策需基于详细的影像学评估和患者整体状况，由泌尿外科医生慎重制定。

完成抗真菌药物治疗的疗程后，应按照医生要求定期复查尿常规和真菌培养，以确认感染是否已彻底清除。日常生活中，应注意个人卫生，保持会阴部清洁干燥，穿着透气棉质内裤。避免滥用抗生素，如有糖尿病等基础疾病，务必积极控制。若出现尿频、尿急、尿痛等症状反复或加重，应及时复诊。合理饮食、适度锻炼、保证睡眠，有助于提升整体免疫力，是预防真菌感染复发的重要基础。