牙疼半边脸都肿了怎么回事

牙疼半边脸都肿了可能由牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、颌面部间隙感染、腮腺炎等原因引起，可通过抗感染治疗、切开引流、根管治疗、拔牙、局部理疗等方式缓解。

1、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿发展而来，细菌侵入牙髓导致剧烈跳痛，疼痛可放射至同侧面部。急性发作时常伴随患牙叩痛，冷热刺激加重症状。需及时进行开髓减压，配合使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。

2、根尖周炎

根尖周炎是牙髓炎症向根尖扩散的结果，表现为持续性胀痛，患牙有伸长感，牙龈形成脓包后可导致面部肿胀。X线显示根尖阴影，需行根管治疗清除坏死组织，必要时口服头孢克肟分散片辅助消炎。

3、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织发炎时，会引起张口受限及颌面部肿胀，严重者可形成间隙感染。治疗需用生理盐水冲洗盲袋，配合服用罗红霉素胶囊，炎症消退后建议拔除阻生齿。

4、颌面部间隙感染

多由牙源性感染扩散至筋膜间隙所致，表现为面部明显红肿热痛，可能伴随发热等全身症状。需静脉注射注射用头孢曲松钠，脓肿形成后需手术切开引流。

5、腮腺炎

病毒性或细菌性腮腺炎均可导致耳垂周围肿胀，进食时疼痛加剧。流行性腮腺炎具有传染性，需隔离治疗；细菌性感染可使用利巴韦林颗粒联合热敷缓解。

出现面部肿胀伴牙疼时应避免挤压患处，进食温凉流质食物，用淡盐水漱口保持口腔清洁。48小时内可冷敷减轻肿胀，超过48小时改用热敷促进炎症吸收。若出现高热、呼吸困难等症状需立即就医，日常需定期口腔检查预防龋齿，及时治疗牙体牙周疾病。