手指头伸不直怎么回事

手指头伸不直可能由腱鞘炎、类风湿关节炎、外伤后肌腱粘连、骨关节炎、先天性扳机指等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、手术松解等方式改善。

1、腱鞘炎

长期重复抓握动作可能导致屈肌腱鞘增厚，形成腱鞘炎。患者晨起时手指僵硬明显，掌指关节处可触及痛性结节。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合局部注射醋酸泼尼松龙注射液。慢性期建议采用支具固定配合超声波治疗。

2、类风湿关节炎

自身免疫异常引发滑膜炎症时，可导致近端指间关节梭形肿胀。典型表现为对称性晨僵超过1小时，可能伴随类风湿因子阳性。需使用甲氨蝶呤片联合艾拉莫德片控制病情，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可用于中重度患者。关节变形严重者需行滑膜切除术。

3、肌腱粘连

手指切割伤或骨折后，修复过程中肌腱与周围组织异常愈合会导致活动受限。特征为被动活动度大于主动活动度，可能伴手术瘢痕增生。早期可通过康复训练改善，顽固性粘连需行肌腱粘连松解术，术后24小时内开始被动屈伸锻炼。

4、骨关节炎

远端指间关节退行性变形成的赫伯登结节会阻碍手指完全伸展。常见于中老年人群，X线显示关节间隙狭窄。可局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。严重畸形需行关节成形术。

5、先天性扳机指

婴幼儿拇长屈肌腱发育异常导致A1滑车增厚，表现为拇指固定于屈曲位。触诊掌指关节掌侧可触及硬结，被动伸展时有弹响感。1岁内可通过按摩缓解，无效者需行腱鞘切开术，手术宜在2岁前完成。

日常应避免手指过度负重活动，使用温水浸泡促进血液循环。类风湿患者需定期监测肝肾功能，外伤后患者要严格遵循康复计划。出现持续晨僵、关节红肿热痛或进行性活动障碍时，应及时至风湿免疫科或手外科就诊，通过血液检查、肌骨超声或MRI明确病因。保守治疗3个月无效的机械性卡压需考虑手术干预。