脚趾甲出血怎么处理
脚趾甲出血可通过压迫止血、消毒处理、包扎固定、药物治疗、拔甲手术等方式处理。脚趾甲出血通常由外伤、甲沟炎、真菌感染、凝血功能障碍、嵌甲等原因引起。
1、压迫止血
脚趾甲出血时需立即用干净纱布或棉球按压出血部位，持续压迫5-10分钟。若出血量较大可抬高患肢，促进静脉回流减少出血。避免反复查看伤口，压迫过程中不要蘸水或涂抹药膏。压迫后观察甲床颜色，若甲下淤血面积超过指甲三分之一需就医。
2、消毒处理
出血停止后需用碘伏溶液或生理盐水清洗创面，清除甲缝中的血痂和污染物。消毒时应从甲根向甲缘单向擦拭，避免来回摩擦导致二次损伤。甲周红肿时可涂抹莫匹罗星软膏预防感染，消毒后保持伤口干燥12小时。若出现跳痛或脓性分泌物提示可能继发感染。
3、包扎固定
消毒后用无菌敷料覆盖伤口，胶布呈井字形固定避免脱落。包扎不宜过紧以免影响血液循环，每日更换敷料观察愈合情况。甲板松动者可用创可贴横向固定，避免行走时勾扯加重损伤。夜间可拆除包扎物保持透气，但需穿宽松袜子保护患趾。
4、药物治疗
合并细菌感染时可遵医嘱使用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星胶囊等抗生素。真菌性甲沟炎需外用联苯苄唑乳膏或口服伊曲康唑胶囊。疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊，凝血异常患者需补充维生素K1注射液。
5、拔甲手术
当甲下血肿压力过大或合并严重感染时，需行部分或全甲拔除术。手术在局麻下进行，术后用凡士林纱布覆盖甲床，2-3周后新生指甲开始生长。嵌甲反复发作者可同期实施甲缘切除或甲母质破坏术，术后需穿前掌宽松的鞋子避免挤压。
脚趾甲出血后48小时内避免剧烈运动及热水浸泡，选择透气性好的棉袜和硬底鞋。日常修剪指甲应保留1-2毫米白边，采用平直剪法避免圆弧形修剪。糖尿病患者需每日检查足部，发现甲床发黑或异常渗液应及时就诊。预防性使用抗真菌喷剂可降低甲沟炎复发概率，长期口服抗凝药物者应定期监测凝血功能。
