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膀胱原位癌恶性程度高,日常需警惕

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摘要:一位62岁的男性患者出现了尿频、尿急,甚至排尿困难的症状后,随即来我院进行身体检查治疗。检查结果确诊患者为膀胱原位癌。经过综合决定对患者进行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,膀胱灌注卡介苗,术后定期到医院复查。治疗后患者尿频、尿急、排尿困难的症状得到改善,病情总体稳定下来。

【基本信息】男、62岁

【疾病类型】膀胱原位癌

【就诊医院】首都医科大学附属北京安贞医院

【就诊时间】2022年2月4日

【治疗方案】经尿道膀胱肿瘤电切术+膀胱灌注卡介苗

【治疗周期】住院治疗15天,定期复查

【治疗效果】患者尿频、尿急、排尿困难的症状得到缓解,病情总体处于稳定状态

一、初次面诊

一个下着小雨的下午,天气十分寒冷。一位男性患者因为自身出现了排尿困难的症状来我院就诊,据患者自述,今年62岁,他出现尿频、尿急的症状有一段时间了,当时没有太重视,以为过段时间情况会自然好转,但最近出现了排尿困难的症状,严重影响到他的生活,因此来医院就诊。随后我询问男性患者:“最近尿液颜色正常吗?是否有出现血尿的情况?”患者回答道:“尿液是正常颜色,没有出现血尿的症状。”随后我又详细地询问了患者其他具体情况,最后我对患者说:“您今天先办理住院,然后进行身体检查,您看怎么样?”患者听我说完话后就同意了办理入院。

二、治疗经过

患者办理入院后,随即在泌尿外科进行尿常规检查、超声检查、CT检查、膀胱镜。综合检查结果显示,我初步判断患者是膀胱炎的可能性比较大,但并不排除膀胱原位癌成分。随后我向患者及其家属解释为了进一步明确疾病类型,还需要做穿刺活检术来更加精准的判断病情。在取得患者及其家属的同意后,随即进行了穿刺活检术,术后病理结果显示:膀胱原位癌。

综合检查结果确认病情后,我进行了专家会诊,就患者的具体病情进行了研究讨论,考虑到膀胱原位癌的恶性程度比较高,容易出现复发的情况,经过我们的综合决定进行经尿道膀胱肿瘤电切术,从根源上切除肿瘤,并在术后对膀胱灌注卡介苗,防止膀胱肿瘤的复发。术后定期进行膀胱镜复查。随后我把检查结果以及我的治疗方案详细地告诉了患者及其家属,患者及其家属听后立刻同意了我的治疗方案。

三、治疗效果

患者住院治疗15天,进行经尿道膀胱肿瘤电切术后,患者术后情况恢复良好,而术后对膀胱灌注卡介苗,患者的耐受性也比较好。复查膀胱镜,结果显示膀胱肿瘤没有出现复发的迹象。患者尿频、尿急、排尿困难的症状得到明显的改善,精神状态良好,病情总体处于稳定状态。

四、注意事项

患者复查结束后,我担心患者因为病情好转就忽视了日常护理,导致身体不适,甚至病情复发,所以叮嘱了患者以下注意事项:

1.平时禁止食用辛辣刺激性食物,避免抽烟喝酒,同时也要尽量避免二手烟,避免造成身体抵抗能力下降。

2.注意定期进行复查,灌注卡介苗,不可以推迟时间。

3.家人要多注意观察患者的情况,重视患者出现的任何不适,及时到医院进行膀胱镜检查。

五、个人感悟

膀胱原位癌是一种恶性程度比较高的癌症,并且不易诊断,十分容易与膀胱炎进行混淆,因此往往会出现漏诊的情况。对于年龄比较大的患者,一般采取进行膀胱肿瘤电切术进行全切,防止肿瘤进一步扩大,加重患者病情。该患者在出现排尿困难的症状时,就立刻到医院就医,没有耽误病情,这是我十分欣慰的一点。建议大家可以定期到医院进行身体检查,避免疾病进一步发展。

温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊

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