门牙里面黑了怎么回事

门牙里面发黑可能由龋齿、牙结石沉积、牙髓坏死、四环素牙或氟斑牙等原因引起，可通过补牙、洗牙、根管治疗、牙齿美白或贴面修复等方式改善。建议及时就医检查，明确病因后针对性处理。

1、龋齿

牙齿内部发黑常见于龋齿，细菌分解食物残渣产酸腐蚀牙釉质，形成黑色龋洞。早期可能无疼痛，随着龋坏加深会出现冷热敏感。需通过牙科探针和X光检查确诊，轻度龋齿可清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，严重者需根管治疗。

2、牙结石沉积

长期清洁不足导致色素和矿化物在牙颈内侧堆积，形成黑色坚硬沉积物。可能伴随牙龈出血、口臭。需采用超声波洁治术清除，顽固色素可配合喷砂处理。日常建议使用含焦磷酸钠的牙膏抑制结石再生。

3、牙髓坏死

外伤或深龋导致牙髓组织坏死，血红蛋白分解产物渗透牙本质小管，使牙齿呈现灰黑色。常伴有咬合痛或牙龈脓包。确诊需结合牙髓活力测试，多数需根管治疗后冠修复，必要时拔除患牙。

4、四环素牙

儿童期服用四环素类药物导致牙本质着色，表现为带状或弥漫性灰黑色。属于内源性染色，普通洁牙无法改善。轻度可采用过氧化脲凝胶家庭美白，中重度建议瓷贴面或全冠修复。

5、氟斑牙

高氟地区饮水中氟含量超标，造成牙釉质发育不全伴褐色斑块。常见对称性分布，表面粗糙易滞留色素。微研磨联合渗透树脂可改善轻中度氟斑牙，严重缺损需进行贴面修复。

日常应注意采用巴氏刷牙法清洁牙齿邻面，每年进行1-2次口腔检查。避免吸烟、浓茶等易染色饮食，儿童慎用氟含量过高牙膏。发现牙齿颜色异常变化时，应尽早就诊排除牙髓病变，延误治疗可能导致牙齿丧失。孕妇及哺乳期妇女出现牙体变色需特别关注药物使用史。