以前有过肝炎，具体是什么类型的

需要明确告知医生或通过医学检查来确定具体类型，肝炎的类型主要有甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等。

一、甲型病毒性肝炎

甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒感染引起的急性肝脏炎症，主要通过粪口途径传播，例如食用了被病毒污染的食物或水。感染后可能出现乏力、食欲不振、恶心、黄疸等症状。治疗以支持治疗为主，包括卧床休息、保肝治疗，饮食上需保证营养，避免油腻食物。预防的关键在于注意饮食卫生和接种甲肝疫苗。

二、乙型病毒性肝炎

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒感染所致，可通过血液、母婴和性接触传播。感染后可能表现为急性或慢性病程，症状包括疲劳、肝区不适、尿色加深等。慢性乙肝可能长期存在，需要定期监测肝功能、乙肝病毒载量和肝脏超声。治疗需遵医嘱进行抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、聚乙二醇干扰素α-2a注射液等。

三、丙型病毒性肝炎

丙型病毒性肝炎由丙型肝炎病毒引起，主要通过血液传播。许多感染者早期无明显症状，部分人可能出现乏力、食欲下降。丙肝容易慢性化，长期可导致肝硬化甚至肝癌。确诊后应积极进行抗病毒治疗，目前直接抗病毒药物如索磷布韦维帕他韦片、来迪派韦索磷布韦片等，治愈率很高。治疗期间需定期复查病毒载量和肝功能。

四、酒精性肝炎

酒精性肝炎是由于长期过量饮酒导致的肝脏炎症性损伤。其严重程度与饮酒量和时间有关，症状包括恶心、腹痛、黄疸等。治疗的核心是立即并永久戒酒。同时需进行营养支持，补充维生素，特别是B族维生素。对于重症患者，医生可能会使用糖皮质激素等药物进行治疗，但所有治疗均需在专业医生指导下进行。

五、自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎是一种病因不明的慢性肝脏疾病，与自身免疫系统异常攻击肝细胞有关。常见症状有疲劳、关节痛、黄疸，女性多见。诊断需结合血液自身抗体检测和肝穿刺活检。治疗主要目标是抑制异常的免疫反应，常用药物为糖皮质激素如泼尼松片，以及免疫抑制剂如硫唑嘌呤片。治疗需长期维持，并定期监测肝功能和药物副作用。

明确肝炎的具体类型对于后续的治疗、预后判断和预防复发至关重要。建议携带既往所有病历资料前往肝病科或感染科就诊，医生会根据病史、体格检查、肝功能、病毒血清学标志物、自身抗体、肝脏影像学甚至肝穿刺活检等结果进行综合判断。日常生活中，无论何种类型肝炎，都应避免饮酒、慎用可能损伤肝脏的药物、保持均衡饮食、规律作息并定期复查，以维护肝脏健康，防止疾病进展。