吃盐酸舍曲林长紫癜

服用盐酸舍曲林期间出现紫癜可能与药物不良反应有关，但也可能由其他因素引起。紫癜主要表现为皮肤出现紫色斑点或瘀斑，可能涉及血小板减少、血管炎、过敏反应、凝血功能障碍或自身免疫性疾病等因素。建议立即停药并就医检查血常规、凝血功能等指标，由医生评估是否需调整用药方案。

1. 血小板减少

盐酸舍曲林可能抑制骨髓造血功能导致血小板减少，表现为皮肤瘀点、鼻出血或牙龈出血。需检测血小板计数，严重时可遵医嘱使用重组人血小板生成素注射液或输注血小板。避免剧烈运动防止外伤出血。

2. 过敏性血管炎

药物过敏可能引发毛细血管炎症，出现下肢对称性紫红色丘疹伴瘙痒。可配合医生进行皮肤活检确诊，必要时使用氯雷他定片抗过敏，或泼尼松片控制炎症反应。期间记录皮疹变化情况。

3. 凝血功能异常

舍曲林可能干扰维生素K代谢影响凝血因子合成，表现为淤青范围扩大。需检查凝血酶原时间，遵医嘱补充维生素K1注射液或新鲜冰冻血浆。避免同时服用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。

4. 自身免疫反应

少数患者用药后诱发免疫复合物沉积，引起紫癜性肾炎伴关节肿痛。需完善尿常规和抗核抗体检测，确诊后采用醋酸泼尼松龙片联合环磷酰胺片治疗。监测血压和肾功能变化。

5. 机械性紫癜

若紫癜仅出现在受压部位如腰带区，可能因药物导致皮肤脆性增加。建议穿宽松衣物，局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善微循环。排查是否合并维生素C缺乏症。

出现紫癜期间应保持皮肤清洁，避免搔抓破损。饮食选择富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等促进血管修复，限制辛辣刺激食物。记录紫癜形态变化及伴随症状，复诊时携带用药记录和既往检查报告供医生参考。不建议自行服用止血类药物或调整抗抑郁药剂量。