耳朵下方肿痛是什么原因

耳朵下方肿痛可能与淋巴结炎、腮腺炎、皮脂腺囊肿感染、外伤或中耳炎扩散等因素有关。该症状通常由局部感染、免疫反应或机械损伤引起，表现为红肿、触痛或发热感，需结合伴随症状判断具体病因。

1、淋巴结炎

耳周分布大量淋巴结，当口腔、咽喉或头皮发生细菌或病毒感染时，可能引发淋巴结炎。表现为耳下单个或多个硬结，触痛明显，可能伴随低热。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片或蒲地蓝消炎口服液控制感染，局部热敷有助于缓解症状。若形成脓肿需切开引流。

2、腮腺炎

病毒性腮腺炎常见于儿童，表现为耳垂为中心的弥漫性肿胀，咀嚼时疼痛加剧，可能伴随发热。需隔离休息，使用利巴韦林颗粒或连花清瘟胶囊抗病毒治疗。细菌性腮腺炎多由金黄色葡萄球菌引起，需用注射用青霉素钠或克林霉素磷酸酯注射液。接种麻腮风疫苗可预防病毒性腮腺炎。

3、皮脂腺囊肿感染

耳后皮脂腺堵塞形成的囊肿继发感染时，会出现边界清晰的肿物伴红肿热痛。初期可外用莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏，严重者需口服盐酸左氧氟沙星胶囊。感染控制后建议手术切除囊肿以防复发，术后保持伤口清洁干燥。

4、外伤性血肿

耳部撞击或挤压可能导致软组织损伤形成血肿，24小时内冷敷减少出血，48小时后热敷促进吸收。若血肿较大伴波动感，需穿刺抽吸后加压包扎。可配合云南白药气雾剂或跌打万花油外用，避免揉搓患处。

5、中耳炎扩散

急性化脓性中耳炎未及时治疗可能向周围扩散，引起乳突区红肿压痛。需使用氧氟沙星滴耳液联合头孢呋辛酯片治疗，鼓膜膨出时需鼓膜切开术。慢性中耳炎急性发作可能伴耳后瘘管形成，需行乳突根治术清除病灶。

日常需保持耳部清洁干燥，避免抓挠或挤压肿痛部位。出现持续发热、肿胀扩散、听力下降或意识改变时立即就医。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，适当补充维生素C增强免疫力。睡眠时患侧朝上以减少压迫，使用消毒棉签清理外耳道分泌物，勿自行掏挖耳道。康复期间避免游泳或潜水，防止污水进入耳道引发二次感染。