皮肤病蛇缠腰是什么病

蛇缠腰一般是指带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病。

1、病因与机制

带状疱疹的病原体是水痘-带状疱疹病毒，初次感染表现为水痘，痊愈后病毒潜伏在神经节中。当免疫力下降时，病毒重新激活并沿神经纤维扩散至皮肤，引发特征性簇集水疱。常见诱因包括年龄增长、疲劳、应激、慢性病或免疫抑制治疗。

2、典型症状

发病初期可能出现患处皮肤灼热、刺痛或瘙痒，1-3天后出现红斑和成簇水疱，沿单侧神经节段呈带状分布，常见于胸腰部。水疱逐渐浑浊、结痂，全程约2-4周。部分患者伴有低热、头痛等全身症状。

3、并发症风险

约10-30%患者会遗留带状疱疹后神经痛，表现为持续数月甚至数年的剧烈疼痛。眼部带状疱疹可能导致角膜炎，耳部带状疱疹可能引发面瘫。免疫功能低下者可能出现播散性感染。

4、诊断方法

主要依靠特征性皮疹分布和病史，必要时可进行病毒DNA检测或血清学检查。需与单纯疱疹、接触性皮炎等疾病鉴别。出现不典型皮疹或播散性症状时需进行免疫状态评估。

5、治疗原则

早期使用抗病毒药物如阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊可缩短病程。疼痛管理可使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物。局部可外用喷昔洛韦乳膏辅助治疗。严重病例需住院静脉给药。

带状疱疹患者应保持皮疹清洁干燥，避免抓挠以防继发感染。建议接种重组带状疱疹疫苗进行预防，50岁以上人群或免疫力低下者可咨询医生接种。发病期间注意休息，保证营养摄入，穿着宽松衣物减少摩擦。出现视力改变、排尿困难或高热等警示症状需立即就医。