幼儿面瘫怎么回事

幼儿面瘫可能由病毒感染、外伤、中耳炎、先天性神经发育异常、贝尔麻痹等原因引起，可通过抗病毒治疗、糖皮质激素治疗、物理治疗、手术治疗、中医针灸等方式治疗。

1、病毒感染

幼儿面瘫可能与单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等感染有关，通常表现为单侧面部肌肉无力、眼睑闭合不全等症状。治疗需遵医嘱使用阿昔洛韦颗粒、更昔洛韦分散片等抗病毒药物，配合维生素B1片营养神经。家长需注意患儿口腔清洁，避免抓挠面部皮疹。

2、外伤

产伤或头部撞击可能导致面神经损伤，表现为患侧鼻唇沟变浅、哭闹时面部不对称。急性期可冷敷减轻肿胀，后期采用甲钴胺片促进神经修复，配合红外线照射治疗。家长应避免按压患儿面部，哺乳时选择健侧卧位。

3、中耳炎

化脓性中耳炎可能引发面神经管炎症，患儿除面瘫外常伴耳痛、发热。需使用头孢克洛干混悬剂抗感染，辅以醋酸泼尼松片减轻神经水肿。家长要定期清洁外耳道分泌物，避免污水入耳。

4、先天性神经发育异常

部分患儿存在面神经核发育不全，出生即出现双侧表情淡漠、吸吮无力等症状。可通过神经电刺激治疗改善，严重者需行面神经减压术。家长应坚持做面部肌肉按摩，使用特制奶嘴辅助喂养。

5、贝尔麻痹

特发性面神经炎在幼儿中较少见，可能因受凉诱发突发性面瘫。急性期需用地塞米松注射液减轻炎症，恢复期采用鼠神经生长因子注射液。家长需为患儿佩戴眼罩保护角膜，每日热敷患侧15分钟。

幼儿面瘫急性期应保持患侧眼睛润滑，使用人工泪液预防角膜炎。恢复期可引导患儿做鼓腮、皱眉等面部训练，饮食选择软烂易咀嚼的食物如南瓜粥、蒸蛋羹。避免直吹空调或风扇，冬季外出注意面部保暖。若3个月内未见改善或出现听力异常，需复查头颅MRI排除肿瘤等器质性疾病。