结婚一年没怀孕应该检查什么

结婚一年未避孕且规律性生活未怀孕，医学上称为不孕症，建议夫妻双方共同进行系统检查，主要包括女性卵巢功能评估、输卵管通畅性检查、子宫与盆腔状况评估，以及男性精液常规分析、生殖系统检查等。

一、女性检查项目

1、卵巢功能评估：

此项检查旨在评估卵巢储备和排卵情况。基础性激素六项检查通常在月经周期的特定时间抽血进行，可以反映卵泡发育早期的激素水平。抗缪勒管激素检查不受月经周期影响，能更稳定地评估卵巢储备功能。经阴道超声监测卵泡发育和排卵是直观了解排卵过程的方法。这些检查有助于判断是否存在多囊卵巢综合征、卵巢储备功能下降或排卵障碍等问题。

2、输卵管通畅性检查：

输卵管是精卵结合及运送受精卵的通道，其通畅性至关重要。子宫输卵管造影是常用方法，通过向宫腔注入造影剂并在X光下观察其弥散情况，判断输卵管是否通畅、有无积水或粘连。对于造影提示异常或存在盆腔炎病史的女性，腹腔镜检查结合亚甲蓝通液术是诊断的金标准，能在直视下观察盆腔及输卵管状况，并可同时进行粘连松解等治疗。

3、子宫与盆腔状况评估：

子宫是胚胎着床和发育的场所，其结构和内膜环境必须正常。经阴道超声可以清晰观察子宫形态、肌层、内膜厚度及有无息肉、肌瘤等病变。宫腔镜检查能直接进入宫腔，观察内膜形态、有无粘连、息肉或纵隔，并可取样活检或进行手术治疗。对于怀疑有子宫内膜异位症或盆腔粘连者，腹腔镜检查能明确诊断并评估严重程度。

二、男性检查项目

4、精液常规分析：

这是评估男性生育力的首要和基础检查。要求禁欲2到7天后，通过手淫方式留取精液标本。分析报告主要关注精液量、精子浓度、精子总数、前向运动精子比例以及精子正常形态率等关键指标。一次结果异常通常建议间隔一段时间复查，以排除偶然因素干扰。严重的少精子症、弱精子症或无精子症需要进一步查找原因。

5、生殖系统检查与病因筛查：

除了精液分析，还需进行全面的体格检查，重点检查睾丸体积、质地，附睾、输精管有无结节或缺失，以及有无精索静脉曲张。生殖系统超声可以探查睾丸、附睾、精索静脉及前列腺、精囊腺的形态结构。性激素检查有助于判断是否存在内分泌异常。对于无精子症或严重少弱精子症患者，可能需要进行遗传学检查，如染色体核型分析和Y染色体微缺失检测。

不孕症的检查是一个系统性的过程，需要夫妻双方耐心配合。除了上述核心检查，医生还会根据具体情况安排免疫学检查、甲状腺功能、感染筛查等。整个检查过程应遵循从无创到有创、从简单到复杂的原则。在开始检查前，保持良好的生活习惯，如均衡营养、适度运动、管理压力、避免烟酒和高温环境，对改善生育力有积极意义。检查结果应由生殖专科医生综合解读，并制定个性化的后续治疗方案或助孕计划。