妇女宫颈炎如何检查

妇女宫颈炎可通过妇科检查、阴道分泌物检查、宫颈刮片检查、HPV检测、阴道镜检查等方式确诊。宫颈炎通常由病原体感染、机械性刺激、化学物质刺激、激素水平异常、免疫力低下等原因引起，建议及时就医明确诊断。

1、妇科检查

妇科检查是诊断宫颈炎的基础方法，医生通过阴道窥器观察宫颈外观，急性宫颈炎可见宫颈充血水肿、黏膜外翻，慢性宫颈炎可见宫颈糜烂样改变、宫颈息肉或宫颈肥大。检查时可能伴有接触性出血，医生会同时评估阴道和子宫情况。该检查无创且操作简便，适合作为初步筛查手段。

2、阴道分泌物检查

通过采集宫颈管分泌物进行实验室分析，可明确是否存在淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等特异性病原体感染。分泌物镜检还能发现白细胞数量增多、清洁度异常等炎症表现。细菌性阴道病检测试剂盒可辅助诊断合并感染，检查前24小时应避免性生活及阴道冲洗。

3、宫颈刮片检查

采用特制刮板或刷子获取宫颈脱落细胞，既能筛查宫颈癌前病变，也能发现炎症细胞。巴氏染色检查可见大量中性粒细胞浸润，TCT检查能更清晰显示细胞形态改变。该检查有助于鉴别单纯性宫颈炎与宫颈上皮内瘤变，建议在非月经期进行检查。

4、HPV检测

高危型人乳头瘤病毒感染是导致宫颈病变的重要因素，采用核酸杂交或PCR技术可检测HPV-DNA分型。持续性高危型HPV感染可能加重宫颈炎症并增加癌变风险，该检查可与TCT联合进行，结果异常者需加强随访。

5、阴道镜检查

对于宫颈刮片异常或肉眼可见可疑病变的患者，需在醋酸染色和碘染色辅助下放大观察宫颈血管形态及上皮变化。阴道镜能准确定位活检部位，通过组织病理学检查明确炎症程度及是否合并鳞状上皮内病变，检查时间宜选择月经干净后3-7天。

确诊宫颈炎后应避免过度阴道冲洗，选择棉质透气内裤并每日更换。治疗期间禁止性生活，配偶需同步检查治疗。饮食宜清淡富含维生素，适当补充优质蛋白增强免疫力。定期进行妇科体检，急性期患者应卧床休息，避免骑自行车等压迫宫颈的运动。严格遵医嘱完成抗生素疗程，不可自行停药。