同房15天后出血怀孕了怎么回事

同房15天后出血且已确认怀孕，可能由着床出血、先兆流产、异位妊娠、宫颈病变、葡萄胎等原因引起，可通过休息观察、药物治疗、手术治疗等方式处理。建议及时就医，明确诊断。

一、着床出血

受精卵在子宫内膜着床时，少数孕妇可能出现少量阴道出血，通常为点滴状，颜色呈粉色或褐色，持续时间较短，不伴有腹痛。这属于生理现象，无须特殊治疗，注意休息、避免劳累和剧烈运动即可。若出血量增多或伴有腹痛，需警惕其他情况。

二、先兆流产

怀孕早期，胚胎发育不稳定，可能与黄体功能不足、内分泌失调、感染等因素有关，通常表现为阴道少量流血、轻微下腹痛或腰酸。治疗上以保胎为主，需严格卧床休息，并遵医嘱使用药物，如地屈孕酮片、黄体酮胶囊或维生素E软胶囊等。若出血持续或腹痛加剧，需立即就医。

三、异位妊娠

异位妊娠即宫外孕，指受精卵在子宫腔外着床，最常见于输卵管。可能与输卵管炎症、输卵管手术史等因素有关，早期症状包括停经后少量阴道流血、一侧下腹隐痛。一旦确诊，需根据病情紧急程度选择药物治疗，如甲氨蝶呤片，或进行腹腔镜手术、开腹手术等手术治疗以终止妊娠。

四、宫颈病变

怀孕后激素水平变化可能使原有的宫颈息肉、宫颈炎或宫颈上皮内瘤变等病变表面血管破裂出血。通常表现为接触性出血，如同房后出血，出血量可多可少。孕期处理以保守观察为主，避免不必要的宫颈操作。若出血量多或怀疑恶性病变，需在医生评估下进行阴道镜检查，必要时进行宫颈息肉摘除等处理。

五、葡萄胎

葡萄胎是一种异常的妊娠，胎盘绒毛滋养细胞异常增生，形成水泡状物。可能与卵子或精子染色体异常有关，典型症状包括停经后阴道不规则流血、妊娠呕吐严重、子宫异常增大。一旦确诊，需尽快进行清宫手术终止妊娠，术后需定期监测血人绒毛膜促性腺激素水平，以防恶变。

怀孕早期出现任何形式的阴道出血都应引起重视，首先应立即停止活动，卧床休息，并避免同房。同时应尽快前往医院产科就诊，通过血人绒毛膜促性腺激素、孕酮测定及妇科超声等检查明确出血原因。在医生明确诊断前，切勿自行服用任何药物或采用偏方。日常生活中，孕妇应保持情绪稳定，保证充足睡眠，饮食上注意营养均衡，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果等，避免生冷、辛辣刺激食物。定期进行产前检查，遵从医嘱，是保障孕期健康的关键。