刷牙不白是怎么回事

牙齿刷不白可能由牙釉质发育不全、外源性着色、氟斑牙、四环素牙、龋齿等原因引起，可通过超声波洁牙、冷光美白、树脂贴面、烤瓷冠修复、牙齿漂白等方式改善。

1、牙釉质发育不全

牙釉质发育不全是指牙齿在发育过程中因营养不良或疾病导致釉质结构异常，表现为牙齿表面粗糙、颜色发黄或白垩色斑块。这种情况无法通过刷牙改善，需进行树脂渗透治疗或瓷贴面修复。日常可使用含氟牙膏帮助增强釉质抗酸能力，避免进食碳酸饮料等酸性食物。

2、外源性着色

长期饮用咖啡、浓茶或吸烟会导致色素沉积在牙面形成外源性着色。超声波洁牙能有效清除牙结石和部分色素，配合喷砂抛光可恢复牙齿本色。预防性护理建议每半年进行一次专业洁治，日常使用小苏打牙膏辅助清洁。

3、氟斑牙

儿童期摄入过量氟化物会导致牙釉质矿化异常，形成氟斑牙特征性的黄褐色条纹或斑块。中重度氟斑牙可选择冷光美白治疗，通过过氧化氢凝胶渗透分解色素分子。轻度症状可使用含磷酸钙的再矿化牙膏，帮助修复釉质微结构。

4、四环素牙

婴幼儿期服用四环素类抗生素会引起牙齿内源性着色，表现为灰褐色或灰黄色带状 discoloration。这类变色牙推荐采用诊室漂白配合家庭美白套装，严重者需全瓷冠修复。禁用四环素类药物期间可用盐酸米诺环素胶囊替代治疗感染。

5、龋齿

早期龋坏会使牙面出现白垩色斑块，进展期龋齿则形成褐色或黑色龋洞。需采用玻璃离子水门汀或复合树脂进行充填治疗，配合氟化钠含漱液预防继发龋。邻面龋可使用牙线辅助清洁，根面龋患者推荐含氟泡沫定期护理。

维护牙齿洁白需建立科学的口腔护理体系。每日使用巴氏刷牙法配合牙间隙刷清洁，选择含焦磷酸盐的抑制色素牙膏。限制红酒、酱油等深色食物摄入频率，餐后及时漱口。每年进行口腔检查时，可根据医生建议选择适合的美白方案，避免自行使用强酸性美白产品损伤牙釉质。出现牙龈出血或牙齿敏感时应暂停美白治疗，优先处理基础牙周问题。