肺癌不做病理就能确诊吗

肺癌不做病理通常不能确诊，病理检查是诊断肺癌的金标准。肺癌的诊断方式主要有影像学检查、病理活检、肿瘤标志物检测等，其中病理活检能明确肿瘤性质及分型。

影像学检查如胸部CT可发现肺部占位性病变，但无法区分良恶性。肿瘤标志物检测如癌胚抗原等仅能辅助判断，特异性较低。支气管镜检查可直接观察病变并取样，但部分中央型肺癌可能无法获取足够组织。经皮肺穿刺活检适用于外周型病变，但存在气胸等风险。纵隔镜检查用于评估淋巴结转移，属于有创操作。

病理检查通过显微镜观察细胞形态和结构特征，能准确判断是否为肺癌及其具体类型。免疫组化可进一步鉴别腺癌、鳞癌等亚型，基因检测则指导靶向治疗选择。临床中偶见无法获取病理标本的极特殊情况，此时需结合多项检查结果综合判断，但诊断准确性会显著降低。

建议出现疑似肺癌症状时及时就医，配合医生完成病理检查以明确诊断。确诊后应根据病理类型和分期制定个性化治疗方案，同时保持良好心态并加强营养支持。日常需避免吸烟及二手烟暴露，注意呼吸道防护，定期进行低剂量螺旋CT筛查。