肚子右边痛是什么原因

肚子右边痛可能与阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻、泌尿系统结石、女性盆腔疾病等原因有关。疼痛性质、部位和伴随症状不同，病因也有所差异，建议及时就医明确诊断。

1、阑尾炎

典型表现为转移性右下腹痛，初期为上腹或脐周隐痛，逐渐固定于麦氏点。可能伴有发热、恶心呕吐、食欲减退。血常规检查可见白细胞升高，超声或CT可辅助诊断。急性发作时需禁食，遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素，多数需行阑尾切除术。

2、胆囊炎

多见于高脂饮食后突发右上腹绞痛，向右肩背部放射，伴墨菲征阳性。可能合并黄疸、陶土样便。超声检查可见胆囊壁增厚或结石。急性期需禁食，使用消旋山莨菪碱注射液解痉，注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染，严重者需胆囊造瘘或切除术。

3、肠梗阻

表现为阵发性绞痛、腹胀、停止排气排便，听诊肠鸣音亢进。腹部立位片可见气液平面。需胃肠减压，静脉补液纠正水电解质紊乱，使用注射用生长抑素减少消化液分泌，粘连性梗阻可能需肠粘连松解术。

4、泌尿系统结石

右侧输尿管结石可引起右侧腰部向会阴放射的剧痛，伴血尿、尿频。超声或CT可显示结石位置。使用双氯芬酸钠栓止痛，盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，必要时行体外冲击波碎石术。

5、女性盆腔疾病

右侧卵巢囊肿蒂扭转或宫外孕破裂会导致突发右下腹痛。妇科检查可有宫颈举痛，超声显示附件区包块。需检测血HCG，紧急情况下行腹腔镜探查术，使用氨甲环酸注射液止血，注射用绒促性素治疗黄体破裂。

出现右侧腹痛时应暂时禁食，避免剧烈运动，记录疼痛发作时间、诱因和伴随症状。不要自行服用止痛药掩盖病情，建议完善血常规、超声等检查。日常需注意饮食卫生，规律进食，控制高脂食物摄入，适量饮水预防结石，女性需定期妇科检查。若疼痛持续超过6小时或出现发热、呕吐、意识改变等需立即急诊处理。