肝癌手术方式有哪些

肝癌手术方式主要有肝切除术、肝移植术、射频消融术、微波消融术、经导管动脉化疗栓塞术等。具体选择需根据肿瘤大小、位置、肝功能及患者身体状况综合评估。

1、肝切除术

肝切除术是肝癌根治性治疗的主要方式，适用于肿瘤局限在单侧肝叶且肝功能良好的患者。手术通过切除肿瘤及周围部分肝组织实现治疗目的，术后需监测肝功能恢复情况。常见术式包括左半肝切除、右半肝切除及肝段切除术。

2、肝移植术

肝移植术适用于早期肝癌合并严重肝硬化的患者，通过替换病肝彻底清除肿瘤病灶。受供体短缺限制，需符合米兰标准单发肿瘤≤5cm或多发≤3个且均≤3cm。术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。

3、射频消融术

射频消融术通过电极针产生高温灭活肿瘤，适用于直径≤3cm的肝癌。具有创伤小、恢复快的优势，可在CT或超声引导下经皮穿刺完成。对于靠近大血管或胆管的肿瘤需谨慎选择。

4、微波消融术

微波消融术利用电磁波产热破坏肿瘤组织，作用范围较射频消融更大，适合3-5cm的肝癌。术中需精确定位避免损伤周围器官，术后可能出现发热、肝区疼痛等反应。

5、经导管动脉化疗栓塞术

经导管动脉化疗栓塞术通过阻断肿瘤血供并局部灌注化疗药物控制进展，常用于无法手术的中晚期肝癌。需多次重复治疗，可能引起发热、恶心等化疗反应。联合靶向药物可提升疗效。

肝癌术后需定期复查甲胎蛋白和影像学检查，保持低脂高蛋白饮食，避免酒精和肝毒性药物。适量进行有氧运动增强体质，出现腹胀、黄疸等症状应及时就医。术后1年内每3个月复查一次，稳定后可逐渐延长间隔。