孩子总是晚上发烧怎么回事

孩子总是晚上发烧可能由生理性发热、上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、川崎病等原因引起，可通过物理降温、药物治疗、补液治疗等方式缓解。建议家长及时监测体温并就医排查病因。

1、生理性发热

儿童新陈代谢旺盛，夜间体温调节功能不稳定可能导致暂时性低热。表现为入睡后体温37.3-38℃，无咳嗽流涕等症状。家长可用温水擦拭腋窝、腹股沟帮助散热，保持室温22-24℃。若持续超过3天或体温超过38.5℃需就医。

2、上呼吸道感染

病毒或细菌感染鼻咽部时，炎症反应会导致夜间体温升高。常见伴随鼻塞、咽痛症状。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状，细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。需观察是否出现耳痛等并发症。

3、肺炎

肺部感染引起的炎性发热多在夜间加重，可能伴有呼吸急促、咳嗽带痰。医生听诊可闻及湿啰音，胸片可见肺部浸润影。需用阿奇霉素干混悬剂抗感染，配合布洛芬混悬液退热。出现口唇发绀应立即急诊。

4、尿路感染

婴幼儿泌尿系统发育不完善易发生逆行感染，表现为夜间高热伴排尿哭闹。尿常规可见白细胞升高。需用头孢克肟颗粒抗感染，发热期间多饮水促进细菌排出。反复发作需排查泌尿系统畸形。

5、川崎病

该血管炎性疾病特征为持续5天以上高热，伴草莓舌、皮疹等症状。需静脉注射丙种球蛋白控制炎症，阿司匹林肠溶片预防血栓。发病10天内治疗可降低冠状动脉病变风险。

家长应记录发热时间规律及伴随症状，避免过度包裹影响散热。发热期间可准备口服补液盐预防脱水，选择米汤、苹果泥等易消化食物。体温超过38.5℃且精神萎靡时，应在医生指导下使用对乙酰氨基酚栓剂。日常注意加强营养增强免疫力，保持居住环境通风清洁，接种肺炎球菌疫苗等可降低感染风险。若发热反复超过3天或出现抽搐、意识模糊等表现需立即急诊。