孕期妊娠糖尿病怎么办

孕期妊娠糖尿病可通过调整饮食、适度运动、血糖监测、药物治疗、定期产检等方式控制。妊娠糖尿病通常由胰岛素抵抗增加、遗传因素、肥胖、高龄妊娠、多囊卵巢综合征等原因引起。

1、调整饮食

妊娠糖尿病患者需控制碳水化合物摄入量，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等。每日分5-6餐进食，避免一次性摄入过多糖分。增加膳食纤维摄入，如西蓝花、菠菜等蔬菜，有助于延缓血糖升高。避免食用含糖饮料、甜点等高糖食物。蛋白质摄入以鱼类、豆制品等优质蛋白为主。

2、适度运动

在医生指导下进行适度有氧运动，如散步、孕妇瑜伽等，每周3-5次，每次20-30分钟。运动有助于提高胰岛素敏感性，帮助控制血糖水平。避免剧烈运动或可能造成跌倒风险的活动。运动前后监测血糖，避免发生低血糖。若出现宫缩、阴道出血等不适需立即停止运动。

3、血糖监测

每日需进行4-7次血糖监测，包括空腹、餐前及餐后2小时血糖。使用合格的血糖仪并正确记录测量结果。血糖控制目标为空腹血糖低于5.3mmol/L，餐后2小时血糖低于6.7mmol/L。发现血糖异常波动需及时就医调整治疗方案。定期进行糖化血红蛋白检测评估长期血糖控制情况。

4、药物治疗

若饮食和运动控制不佳，需在医生指导下使用胰岛素治疗。常用胰岛素包括门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等。严格遵医嘱调整胰岛素剂量，不可自行增减。口服降糖药如二甲双胍在孕期使用存在争议，需谨慎评估风险收益。用药期间密切监测血糖和胎儿发育情况。

5、定期产检

增加产检频率，至少每2周进行一次产前检查。通过超声检查监测胎儿生长发育情况。定期进行胎心监护评估胎儿宫内状况。检查尿蛋白、血压等指标预防妊娠高血压疾病。与产科医生和内分泌科医生保持密切沟通，及时调整治疗方案。

妊娠糖尿病患者需保持良好心态，避免过度焦虑影响血糖控制。保证充足睡眠，每日睡眠时间7-8小时。学习妊娠糖尿病相关知识，提高自我管理能力。家人应给予充分支持，共同参与饮食管理和运动计划。产后6-12周需复查糖耐量试验，评估血糖恢复情况，并定期随访以预防2型糖尿病发生。