子宫有肿块是怎么回事

子宫有肿块可能由子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、恶性肿瘤等因素引起，可通过超声检查、病理活检、药物治疗、手术治疗等方式明确诊断并干预。

1、子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，可能与雌激素水平过高有关，通常表现为月经量增多、经期延长、下腹坠胀感等症状。体积较小的肌瘤可遵医嘱使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊等药物控制生长；若肌瘤直径超过5厘米或引起严重贫血，需考虑腹腔镜肌瘤剔除术或子宫切除术。

2、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的赘生物，可能与慢性炎症或激素紊乱有关，常见症状为不规则阴道出血、经间期出血等。直径小于1厘米的息肉可能自行消退，较大息肉需行宫腔镜下息肉切除术，术后可配合地屈孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物预防复发。

3、子宫腺肌症

子宫腺肌症是子宫内膜侵入子宫肌层引起的病变，多与多次妊娠或宫腔操作相关，典型表现为进行性加重的痛经、月经量增多。轻症患者可使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，中重度患者需长期服用炔诺酮片或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶进展，保守治疗无效时需考虑子宫全切术。

4、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症指子宫内膜组织生长在子宫外的盆腔部位，可能与经血逆流有关，常伴随性交痛、排便疼痛等症状。临床常用醋酸甲羟孕酮分散片、丹莪妇康煎膏等药物抑制异位内膜生长，卵巢巧克力囊肿直径超过4厘米需行腹腔镜囊肿剥除术。

5、恶性肿瘤

子宫肉瘤或子宫内膜癌等恶性病变也会表现为子宫肿块，多见于绝经后女性，可能伴随阴道排液、消瘦等症状。确诊需依赖诊断性刮宫病理检查，早期病例需行广泛子宫切除术联合放化疗，晚期以姑息治疗为主。

发现子宫肿块后应定期复查超声监测变化，避免摄入含雌激素的保健品或食物。急性腹痛或异常出血需立即就医，术后患者需保持会阴清洁，6个月内避免重体力劳动。日常可适当练习凯格尔运动增强盆底肌功能，每年进行妇科体检和宫颈癌筛查。