孩子晚上反复发烧是什么原因
孩子晚上反复发烧可能与上呼吸道感染、幼儿急疹、尿路感染、中耳炎、川崎病等因素有关。反复发烧通常由病毒或细菌感染引起，表现为体温波动超过24小时，建议家长及时监测体温并就医检查。
1、上呼吸道感染
病毒感染是儿童夜间发烧的常见原因，可能与受凉或接触病原体有关。症状包括鼻塞、咳嗽和咽痛，体温可能升至38-39摄氏度。治疗可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液。家长需保持室内空气流通，用温水擦拭孩子腋下和腹股沟辅助退热。
2、幼儿急疹
人类疱疹病毒6型感染可能导致持续3-5天的高热，退热后出现玫瑰色皮疹。体温常突然升至39摄氏度以上，但患儿精神状况较好。可遵医嘱使用布洛芬栓剂、清热解毒口服液或物理降温。家长需注意补充水分，避免穿着过多衣物影响散热。
3、尿路感染
细菌通过尿道逆行感染可引起排尿哭闹和反复发热，常见于未及时更换尿布的婴幼儿。可能伴随尿液浑浊和排尿次数增多。治疗需在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或呋喃妥因肠溶片。家长需注意会阴清洁，鼓励孩子多饮水促进细菌排出。
4、中耳炎
咽鼓管功能障碍导致的中耳积液继发感染，表现为夜间耳痛加剧和抓耳动作。体温波动在38摄氏度左右，可能伴随听力下降。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、阿奇霉素干混悬剂或苯酚甘油滴耳液。哺乳期家长喂奶时应保持孩子头高位，避免奶液流入咽鼓管。
5、川崎病
这种血管炎性疾病会导致持续5天以上的高热，可能引发冠状动脉病变。特征性症状包括草莓舌、手足硬肿和眼结膜充血。需住院使用静脉注射用丙种球蛋白、阿司匹林肠溶片或注射用甲泼尼龙琥珀酸钠。家长发现孩子发热伴皮疹或淋巴结肿大时须立即就医。
家长应记录孩子发热时间和伴随症状，发热期间保持室温在24-26摄氏度，选择棉质透气衣物。饮食以易消化的粥类为主，适量补充维生素C含量高的水果如橙子。体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用退热药，两次用药间隔不少于4小时。若发热持续3天未缓解或出现抽搐、意识模糊等症状，需立即前往儿科急诊。退热后仍须观察是否有复发迹象，定期复查血常规和尿常规。
