撕脱性骨折20天后能走路吗

撕脱性骨折20天后通常不能独立承重走路。撕脱性骨折的愈合时间与骨折部位、严重程度、患者年龄及治疗方式等多种因素有关，过早负重行走可能导致骨折块移位、愈合延迟或不愈合等风险。

如果撕脱性骨折程度较轻，例如发生在血供相对丰富的部位且无明显移位，并接受了妥善的石膏或支具外固定治疗，患者在20天时可能已在医生指导下开始进行一些非负重的关节活动度训练，但患肢依然不能承受身体重量。此时骨折端仍处于纤维软骨痂形成期，稳定性较差，贸然走路会干扰愈合过程。若骨折发生在关节附近且涉及重要的韧带附着点，例如内踝或外踝的撕脱性骨折，即使感觉疼痛减轻，骨骼的力学强度也远未恢复到可以支撑行走的程度。临床处理上，医生会依据复查的X线片结果判断骨痂生长情况，再决定何时开始部分负重。

如果撕脱性骨折较为严重，例如骨折块移位明显或发生在血运较差的部位，甚至可能已经进行了手术内固定治疗。在这种情况下，20天的时间对于骨骼愈合而言更为短暂。手术虽然提供了机械稳定性，但骨骼自身的愈合仍需时间，过早的负重会对内固定物产生应力，存在内固定失败或骨折再移位的风险。对于这类患者，严格的免负重休息至关重要，康复进程需更加谨慎，负重时间点往往会推迟到术后数周甚至更久，必须严格遵循医嘱。

撕脱性骨折后应严格遵从医嘱进行康复，定期复查X线片以评估愈合进展。在康复期内，应注意加强患肢肌肉的等长收缩训练，以维持肌肉力量、促进血液循环，但务必避免过早负重。营养方面，保证充足的钙质、维生素D和优质蛋白摄入，有助于骨骼愈合。同时，需密切关注患处是否有肿胀加剧、疼痛异常或感觉异常等情况，一旦出现应及时返院就诊。