上颌骨骨折怎么办

上颌骨骨折可通过手法复位、颌间固定、切开复位内固定、药物治疗、营养支持等方式治疗。上颌骨骨折通常由外伤撞击、高处坠落、交通事故、暴力打击、运动损伤等原因引起。

1、手法复位

适用于无明显移位的简单骨折。医生通过手法将错位的骨块推回原位，过程中可能使用局部麻醉。复位后需配合颌间固定维持稳定性，常见于儿童青枝骨折或成人非粉碎性骨折。早期复位有助于减少愈合期并发症。

2、颌间固定

采用牙弓夹板或钢丝将上下颌牙齿结扎固定4-6周，适用于稳定性骨折。固定期间需保持口腔清洁，使用氯己定含漱液预防感染。可能出现暂时性张口受限，需通过流质饮食维持营养摄入。

3、切开复位内固定

对复杂粉碎性骨折需手术暴露骨折端，用钛板钛钉进行刚性固定。术中可能联合使用上颌窦填塞止血，术后配合头颌绷带限制活动。常见手术入路包括口内前庭沟切口和面部隐蔽小切口。

4、药物治疗

可遵医嘱使用头孢克肟分散片预防感染，布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，氨甲环酸片控制出血。伴有脑脊液漏时需加用乙酰唑胺片降低颅内压。避免使用阿司匹林等影响凝血药物。

5、营养支持

骨折初期选择高蛋白流食如牛奶、肉汤，2周后过渡到半流质。补充维生素D滴剂和碳酸钙片促进骨愈合。使用吸管进食时注意避免呛咳，每日热量摄入不低于2000千卡。

康复期应避免擤鼻涕、剧烈咳嗽等增加颌面部压力的动作，睡眠时抬高床头30度。定期复查X线观察骨痂形成情况，6-8周后逐步开始张口训练。出现发热、剧烈疼痛或固定装置松动需立即复诊。保持口腔卫生可使用儿童软毛牙刷轻柔清洁牙齿。