我晚上睡觉老是打呼噜

晚上睡觉老是打呼噜，医学上称为打鼾，通常与上气道部分阻塞有关，可能由睡眠姿势不当、鼻部疾病、咽喉部结构异常、肥胖以及睡眠呼吸暂停综合征等原因引起。

一、睡眠姿势不当

仰卧位睡眠时，舌根和软腭容易后坠，导致气道变窄，气流通过时产生振动，从而引发打鼾。这是一种常见的生理性原因。改善方法主要是调整睡姿，建议采取侧卧位睡眠，可以使用侧卧枕或在睡衣背部缝制网球等物品，帮助维持侧卧姿势。避免使用过高的枕头，保持气道顺畅。睡前避免饮酒和服用镇静类药物，这些物质会加重上气道肌肉松弛。

二、鼻部疾病

过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲或鼻息肉等疾病会导致鼻腔通气不畅，迫使睡眠时张口呼吸，气流冲击咽部软组织产生鼾声。通常伴有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。治疗需针对原发病，例如过敏性鼻炎可遵医嘱使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、氯雷他定片或孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制炎症；鼻中隔偏曲或鼻息肉则可能需要进行鼻内镜下矫正或切除术。

三、咽喉部结构异常

扁桃体肥大、腺样体肥大多见于儿童、软腭过长或悬雍垂过长等解剖结构问题，会直接导致气道狭窄。这可能与反复感染或先天因素有关。症状可能包括白天嗜睡、晨起口干。治疗上，对于由感染引起的肥大，需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片；若结构异常严重影响呼吸，可考虑进行扁桃体切除术、腺样体切除术或悬雍垂腭咽成形术等手术治疗。

四、肥胖

颈部脂肪堆积会从外部压迫气道，同时咽壁脂肪增厚也会从内部使气道变窄，是导致打鼾的常见原因。这种情况通常与不良饮食习惯和缺乏运动有关。根本的改善方法是减重，通过控制饮食热量摄入，增加有氧运动如快走、游泳，将体重指数控制在健康范围内。减重不仅能减轻打鼾，还能降低患上睡眠呼吸暂停及相关代谢性疾病的风险。

五、睡眠呼吸暂停综合征

这是病理性打鼾中最需警惕的情况，表现为鼾声响亮且不规则，伴有反复的呼吸暂停。其发病与上气道完全阻塞、中枢神经调节异常有关，通常表现为夜间憋醒、晨起头痛、白天严重嗜睡和注意力不集中。长期可导致高血压、冠心病等严重并发症。诊断需进行多导睡眠监测。治疗方式多样，轻度者可尝试口腔矫治器，中重度患者常需使用持续气道正压通气治疗，即佩戴呼吸机睡觉，少数患者可能需要手术治疗。

针对夜间打鼾，日常护理至关重要。建议保持规律作息，避免过度疲劳。晚餐宜清淡，睡前数小时避免进食，尤其要戒酒。保持卧室空气湿润，可使用加湿器。对于单纯性打鼾者，坚持侧卧睡眠和减重通常有显著改善。如果打鼾声音巨大、时断时续，或伴有白天精神不振、记忆力下降，这可能是睡眠呼吸暂停综合征的信号，应尽早前往医院的耳鼻喉科或睡眠医学中心就诊，进行专业评估与干预，以预防长期健康损害。