高血压病有哪些并发症

高血压病可能引发脑卒中、心肌梗死、肾功能衰竭、视网膜病变、主动脉夹层等并发症。长期未控制的高血压会对心、脑、肾、眼等靶器官造成不可逆损害。

1、脑卒中

高血压是脑卒中最主要的危险因素，持续升高的血压会导致脑动脉硬化或微小动脉瘤形成。当血压骤升时可能引发脑出血，而动脉粥样硬化斑块脱落则会导致脑梗死。患者可能出现突发偏瘫、言语不清、意识障碍等症状。临床常用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、胞磷胆碱钠胶囊等药物进行二级预防。

2、心肌梗死

高血压加速冠状动脉粥样硬化进程，使心肌供血不足。当冠脉斑块破裂形成血栓时，会完全阻塞血管导致心肌缺血坏死。典型表现为持续性胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩背部。治疗需联合使用硝酸甘油注射液、酒石酸美托洛尔片、阿司匹林肠溶片等药物。

3、肾功能衰竭

长期高血压会使肾小球内压力增高，导致肾小球硬化及肾小管间质纤维化。早期表现为夜尿增多、微量白蛋白尿，晚期出现血肌酐升高、少尿等症状。临床常用缬沙坦胶囊、呋塞米片、碳酸氢钠片等药物延缓肾功能恶化。

4、视网膜病变

高血压性视网膜病变分为四级，早期可见动脉变细反光增强，晚期出现火焰状出血、棉絮斑及视盘水肿。严重者可导致视力骤降甚至失明。需严格控制血压，必要时联合羟苯磺酸钙分散片、卵磷脂络合碘片等改善微循环药物。

5、主动脉夹层

高血压使主动脉壁承受异常高压，导致内膜撕裂形成假腔。突发剧烈胸背部撕裂样疼痛是特征性表现，可能伴随休克或脏器缺血。紧急治疗需静脉使用盐酸乌拉地尔注射液、注射用硝普钠等强力降压药物。

高血压患者需每日监测血压并记录，遵医嘱规律服用降压药物。饮食应限制钠盐摄入，每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果摄入。保持每周150分钟中等强度有氧运动，避免熬夜和情绪激动。定期进行眼底检查、尿微量白蛋白检测、心脏超声等靶器官评估，发现异常及时就医调整治疗方案。