慢性痛风和急性痛风的区别是什么

慢性痛风与急性痛风的主要区别在于病程特点、症状表现及病理基础。慢性痛风以反复发作的关节炎症、痛风石形成为特征，急性痛风则以突发性剧烈关节疼痛、红肿为主要表现。

急性痛风通常由血尿酸水平骤升诱发，常见于第一跖趾关节，表现为突发剧痛、皮肤发红、局部温度升高，症状多在数小时达到高峰，持续数日至两周可自行缓解。发作期关节活动受限，可能伴随低热、乏力等全身症状，但无持续性关节结构破坏。发作间歇期患者可完全无症状，血尿酸水平可能正常或轻度升高。

慢性痛风多见于长期未规范治疗的患者，关节症状呈持续性或频繁复发，受累关节范围更广，可出现膝关节、踝关节等多关节受累。特征性表现为皮下痛风石沉积，常见于耳轮、肘部等部位，严重者可导致关节畸形和功能丧失。X线检查可见关节面穿凿样骨质破坏，肾脏可能合并尿酸性肾结石或痛风性肾病。

痛风患者需长期控制血尿酸水平，急性期以消炎镇痛为主，可选用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊。慢性期需配合降尿酸治疗，常用非布司他片、苯溴马隆片等。日常需限制高嘌呤食物摄入，保持每日2000毫升以上饮水量，避免剧烈运动诱发关节损伤。建议每3-6个月监测血尿酸及肾功能指标。