胆管癌应该怎么治疗

胆管癌可通过手术切除、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。胆管癌通常与胆管结石、原发性硬化性胆管炎、肝吸虫感染、胆管囊肿、遗传因素等原因有关。

1、手术切除

手术切除是早期胆管癌的主要治疗方式，根据肿瘤位置可选择肝部分切除术、胆管切除术或胰十二指肠切除术。手术需评估肿瘤范围及肝功能，术后可能需联合其他治疗。

2、化疗

化疗常用吉西他滨联合顺铂方案，适用于无法手术或术后辅助治疗。化疗药物可通过静脉注射或肝动脉灌注给药，可能引起骨髓抑制等副作用。

3、放疗

放疗包括外照射和腔内近距离放疗，可单独或联合化疗用于局部晚期患者。放疗能缓解胆道梗阻症状，但可能损伤周围正常组织。

4、靶向治疗

针对特定基因突变的靶向药物如培美替尼可用于FGFR2融合阳性患者。靶向治疗需进行基因检测，可能出现高血压等不良反应。

5、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于微卫星不稳定性高或肿瘤突变负荷高的患者。免疫治疗需监测免疫相关不良反应，疗效存在个体差异。

胆管癌患者治疗后需定期复查肿瘤标志物和影像学检查，保持低脂高蛋白饮食，避免酒精摄入，适量运动增强体质，出现黄疸或腹痛加重应及时就医。建议在医生指导下制定个性化康复计划，必要时可寻求营养师和心理支持。