胸十二椎体压缩性骨折后遗症

胸十二椎体压缩性骨折后遗症主要有慢性疼痛、脊柱变形、神经功能损伤、活动受限和内脏功能障碍等。胸十二椎体压缩性骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移等因素引起，后遗症程度与骨折严重性、治疗及时性及康复护理密切相关。

1、慢性疼痛

骨折愈合后可能残留局部持续性钝痛或活动时锐痛，与椎体稳定性下降、小关节紊乱或肌肉代偿性劳损有关。疼痛可能放射至肋间或腹部，久坐、久站或负重时加重。治疗需结合物理治疗如热敷、电疗，药物可选用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片或盐酸曲马多缓释片，严重者需考虑椎体成形术。

2、脊柱变形

椎体高度丢失可能导致后凸畸形，表现为驼背或身高缩短。进行性畸形会改变脊柱生物力学，增加邻近椎体骨折风险。早期佩戴支具可延缓进展，严重后凸需行椎弓根螺钉内固定术。骨质疏松患者需同步进行抗骨质疏松治疗，如阿仑膦酸钠维D3片或唑来膦酸注射液。

3、神经功能损伤

骨折块移位或血肿压迫可能损伤胸段脊髓或神经根，引起下肢麻木、肌力下降甚至大小便障碍。急性期需急诊手术减压，慢性神经损伤可尝试甲钴胺片、鼠神经生长因子注射液配合康复训练。神经症状持续超过6个月往往难以完全恢复。

4、活动受限

脊柱稳定性下降会导致转身、弯腰等动作困难，长期制动可能继发肌肉萎缩。康复期需在专业指导下进行核心肌群训练，如桥式运动、腹式呼吸。避免提重物和剧烈扭转动作，必要时使用腰部护具辅助日常活动。

5、内脏功能障碍

严重后凸畸形可能压迫胸腔和腹腔脏器，引发呼吸困难、胃食管反流或便秘。需调整进食姿势少食多餐，便秘者可短期使用乳果糖口服溶液。合并呼吸功能下降时需进行肺功能锻炼，睡眠时垫高背部缓解症状。

胸十二椎体骨折后应定期复查脊柱X线或MRI评估愈合情况，康复期保持适量钙和维生素D摄入，每日晒太阳20-30分钟。避免吸烟饮酒等影响骨骼愈合的行为，疼痛持续加重或出现新发神经症状需立即就诊。长期随访建议每6个月进行骨密度检测，骨质疏松患者需持续用药3-5年。