肺癌骨转移什么症状

肺癌骨转移可能出现骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症、全身症状等症状。肺癌骨转移通常由癌细胞通过血液或淋巴系统扩散至骨骼引起，常见转移部位包括脊柱、骨盆、股骨等承重骨。

1、骨痛

骨痛是肺癌骨转移最常见的症状，表现为持续性钝痛或夜间加重的疼痛，多位于背部、腰部或四肢。疼痛程度可能随活动加重，休息后不缓解。癌细胞破坏骨组织时会释放炎症介质刺激神经末梢，同时骨质破坏导致骨结构不稳定也会引发机械性疼痛。早期可能为间歇性隐痛，随着转移灶扩大逐渐发展为剧烈疼痛。

2、病理性骨折

肺癌骨转移会导致骨质溶解破坏，使骨骼强度显著降低，轻微外力就可能发生病理性骨折。常见于承重骨如椎体、股骨近端，表现为突发剧烈疼痛伴活动障碍。X线检查可见骨质破坏区边缘不规则的溶骨性改变，部分病例可能出现成骨性改变。骨折后可能进一步导致瘫痪等严重并发症。

3、脊髓压迫

脊柱转移灶可能压迫脊髓或神经根，初期表现为相应神经支配区域放射性疼痛，逐渐发展为感觉异常、肌力下降。严重时可出现截瘫、大小便失禁等。胸椎段转移最常见，颈椎和腰椎次之。磁共振成像能清晰显示椎管内占位及脊髓受压程度，需紧急处理以避免不可逆神经损伤。

4、高钙血症

广泛骨破坏时大量钙离子释放入血，可能引发高钙血症。表现为恶心呕吐、多尿烦渴、意识模糊等症状。严重时可导致心律失常甚至昏迷。实验室检查显示血钙水平超过2.75mmol/L，常伴有血磷降低。需积极降钙治疗并处理原发病灶。

5、全身症状

肺癌骨转移患者常伴有贫血、消瘦、乏力等全身症状。癌细胞消耗机体营养、慢性疼痛影响睡眠食欲、炎症因子持续释放等因素共同导致恶病质状态。部分患者可能出现低热，与肿瘤坏死因子释放有关。这些症状会显著降低患者生活质量，需综合支持治疗。

肺癌骨转移患者应保持适度活动以维持骨骼强度，但需避免剧烈运动防止病理性骨折。保证充足蛋白质和钙质摄入，必要时在医生指导下使用钙剂和维生素D补充剂。疼痛管理需遵医嘱规范用药，不可自行调整止痛药剂量。定期进行骨密度检测和肿瘤标志物监测，发现新发骨痛症状应及时就医复查。心理支持同样重要，家属应帮助患者维持积极治疗心态。