老人坐骨神经痛怎么治疗

老人坐骨神经痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、椎管狭窄、梨状肌综合征、脊柱肿瘤、外伤等因素引起。

1、卧床休息

急性发作期需严格卧床1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰提重物，日常可使用腰托辅助支撑。疼痛缓解后可逐步恢复轻度活动，如短距离步行或卧位抬腿训练。

2、物理治疗

超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗适用于腰椎间盘突出患者，需在专业医师指导下进行。热敷可每日2-3次，每次15-20分钟，注意避免烫伤皮肤。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，甲钴胺片营养神经。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，合并肌肉痉挛时配合盐酸乙哌立松片。所有药物均需监测肝肾功。

4、中医调理

针灸选取环跳、委中、阳陵泉等穴位，配合艾灸温通经络。推拿需避开急性炎症期，采用滚法、按法等松解肌肉粘连。可辨证使用独活寄生汤、芍药甘草汤等方剂，外敷活血化瘀类膏药。

5、手术治疗

经3-6个月保守治疗无效，或出现进行性肌力下降、大小便功能障碍时，需考虑椎间孔镜髓核摘除术、腰椎融合术等。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼，避免复发。

日常应睡硬板床并保持标准体重，避免久坐及腰部受凉。饮食注意补充维生素B族和钙质，适度进行游泳、八段锦等低冲击运动。若出现下肢麻木加重或肌力减退，须立即就医排查病因。治疗期间建议家属协助记录疼痛变化及药物反应，定期复查腰椎影像学评估病情进展。