卵巢癌怎么诊断

卵巢癌的诊断主要依靠影像学检查、肿瘤标志物检测、病理学检查、妇科检查、腹腔镜检查等方式综合进行。

1、影像学检查

影像学检查是评估卵巢占位性病变的重要手段。超声检查，特别是经阴道超声，能够清晰显示卵巢的形态、大小、内部结构以及血流信号，是首选的筛查方法。计算机断层扫描和磁共振成像可以更精确地评估肿瘤的范围、与周围组织的关系以及有无腹腔内转移，有助于临床分期和制定治疗方案。

2、肿瘤标志物

肿瘤标志物检测在卵巢癌的诊断和病情监测中具有重要参考价值。糖类抗原125是上皮性卵巢癌最常用的血清肿瘤标志物，但其水平升高也可见于子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病。人附睾蛋白4是另一个重要的标志物，与糖类抗原125联合检测可以提高诊断的准确性。甲胎蛋白和抑制素等标志物则对某些特定类型的卵巢生殖细胞肿瘤有提示意义。

3、病理学检查

病理学检查是确诊卵巢癌的金标准。通过腹腔镜或开腹手术获取病变组织，进行石蜡包埋、切片和染色，在显微镜下观察细胞的形态、结构和排列方式，可以明确肿瘤的病理类型，例如浆液性癌、黏液性癌、子宫内膜样癌等。病理诊断是决定后续治疗方案最核心的依据，直接关系到患者的预后。

4、妇科检查

妇科检查是发现卵巢异常的基础步骤。医生通过双合诊或三合诊，可以初步评估子宫的位置、大小、活动度以及附件区有无包块、包块的质地、活动度及有无压痛。虽然单纯的妇科检查无法确诊卵巢癌，但能够发现异常体征，为后续选择针对性的检查提供方向，是诊断流程中不可或缺的一环。

5、腹腔镜检查

腹腔镜检查是一种微创的诊断性手术。它允许医生通过腹壁的小切口插入内窥镜，直接观察腹腔和盆腔内脏器的状况。对于卵巢癌的诊断，腹腔镜可以直观地探查卵巢肿瘤的大小、形态、表面情况以及与周围组织的粘连程度，同时还能进行活检以获取组织样本进行病理分析。该方法能提供比影像学检查更直接的视野，有助于更准确地评估病情。

卵巢癌的早期诊断面临挑战，因其症状常不典型。建议女性关注自身身体变化，若出现持续的腹胀、腹痛、腹部包块或异常阴道出血等症状，应及时到妇科或肿瘤科就诊。诊断过程需由专业医生综合各项检查结果进行判断，确诊后应积极配合医生制定个体化的治疗方案，同时保持均衡营养、适度锻炼和积极心态，对支持治疗和康复有积极作用。