房事后流血什么原因

房事后流血，医学上称为性交后出血，可能由生理性因素、炎症、良性病变、妊娠相关情况及恶性肿瘤等原因引起。主要有生理性因素、阴道炎、宫颈息肉、先兆流产、宫颈癌等。

一、生理性因素

首次性行为或动作较为剧烈可能导致处女膜或阴道黏膜的微小撕裂，从而引起少量出血。这种情况通常出血量少，可自行停止。建议近期避免再次同房，注意会阴部清洁，使用温水清洗，选择宽松透气的棉质内裤。若出血持续不止或伴有剧烈疼痛，则需及时就医检查，排除其他损伤。

二、阴道炎

阴道炎可能与细菌、滴虫或念珠菌等病原体感染有关，通常表现为外阴瘙痒、灼痛、分泌物增多有异味以及性交后少量出血。治疗需遵医嘱，针对不同病原体选择药物。例如，细菌性阴道炎可使用甲硝唑阴道泡腾片或克林霉素磷酸酯阴道乳膏；外阴阴道假丝酵母菌病可使用克霉唑阴道片或硝酸咪康唑栓；滴虫性阴道炎常口服甲硝唑片。治疗期间应避免性生活，伴侣可能需要同时治疗。

三、宫颈息肉

宫颈息肉是宫颈管黏膜局部增生形成的良性赘生物，质地脆弱，可能在性接触时因摩擦、撞击而发生破裂出血。患者可能无明显症状，或伴有白带增多。诊断主要依靠妇科检查。较小的息肉可能在医生检查时直接摘除，较大的或反复发生的息肉可能需要在宫腔镜下行息肉电切术。摘除的组织应送病理检查以明确性质。

四、先兆流产

若处于妊娠早期，性交后流血可能是先兆流产的征兆。这可能与胚胎染色体异常、母体内分泌失调或子宫结构异常等因素有关，通常伴随下腹隐痛或腰骶部酸痛。此时应立即卧床休息，禁止性生活，并尽快就医。医生可能会建议使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行保胎治疗，并配合人绒毛膜促性腺激素注射液，同时通过超声检查评估胚胎发育情况。

五、宫颈癌

宫颈癌是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，高危型人乳头瘤病毒持续感染是主要病因。早期可能无症状，或表现为接触性出血、阴道不规则流血、排液等。性交后出血是典型症状之一。诊断需依靠宫颈细胞学检查、HPV检测及阴道镜活检。治疗方式取决于分期，可能包括宫颈锥切术、根治性子宫切除术，并配合放疗或化疗，如使用顺铂注射液、紫杉醇注射液等药物。

出现房事后流血，无论出血量多少，都建议及时到妇科就诊，明确病因。日常生活中，应注意保持会阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液清洗阴道内部。性生活前后注意卫生，使用安全套有助于减少感染风险。规律作息，均衡营养，适当锻炼以增强免疫力。定期进行妇科检查，特别是宫颈癌筛查，对于早期发现病变至关重要。避免在月经期或明确存在炎症时进行性生活。若出血期间，应暂停性生活，并观察出血颜色、量及是否伴有腹痛等其他不适，详细记录以便向医生清晰描述病情。